良医广播陕医改新政：用药不合理影响医生晋级？

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日前，记者从陕西卫计委获悉，为进一步规范陕西各级各类医疗机构的诊疗行为，降低群众的医药费用负担，该部门特地制定了十条医改“新政策”，具体内容如下：

新政一：设定控费目标

“新政”设定了医药费用控制总体目标，即全省公立医院年平均门诊人次诊疗费用和平均住院人次诊疗费用增长幅度，不能高于同期CPI。

新政二：踢开创收指标

“新政”杜绝医院对科室和医生下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资收入与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩，并提倡医疗机构调动广大医务人员参与控制医药费用的自觉性和积极性。

新政三：遏制“乱收费”

“新政”严禁医疗机构自立项目收费、重复收费、擅自提高收费标准等违规行为。各级各类医疗机构要设立价格管理机构，采用多种形式对医疗服务项目和价格进行公示，方便患者查询费用，自觉接受公众监督。

新政四：查处“大处方”

“新政”一大亮点就是规范合理用药。它要求各医院必须每月公布各科室及医生用药情况，并将合理用药作为医生职称评聘、晋级、评优、提升的重要依据，坚决查处大处方、收受药品回扣等损害群众利益的行为。

新政五：合理使用“神器”

所谓“神器”是指高值医用耗材。各级医疗机构必须完善高值医用耗材采购和临床应用管理制度，严格执行高值医用耗材“阳光采购”和“挂网采购”，建立高值医用耗材临床应用情况通报和诫勉谈话制度，严肃查处高值医用耗材使用不合理行为。

新政六：严惩“过度诊疗”

“新政”要求严格规范诊疗行为，认真落实各类疾病诊疗规范，选择神经外科、骨科、心内科等科室，以神经介入、心血管介入、骨科材料植入等介（植）入手术为重点，开展专项检查整治行动，严肃惩治过度诊疗行为。

新政七：规范看病模式

“新政”要求今年底，所有三级医院和80%的二级医院必须实行临床路径管理。“临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。

新政八：严控“大检查”

对医学检查行为，“新政”也提出要加大监管力度，认真执行同级医疗机构检验检查结果互认，规范互认程序，减少重复检验检查，不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，严格控制“大检查、乱检查”。

新政九：压缩住院时间

各医疗机构要通过优化诊疗业务流程、急慢病分治、缩短术前及治疗前检查等待时间、积极推行日间手术等有效手段，提高床位周转率，努力缩短平均住院日。其中，三级综合医院平均住院日≤9天，二级综合医院平均住院日≤7天。

新政十：监督控费效果

“新政”对相关卫生部门也下达了任务，要求各部门加强对医疗机构关键环节和费用较高病种的监督与监测，对费用增长较快的疾病诊疗行为进行重点监控，对辖区内各大医疗机构每半年进行一次检查，积极探索建立第三方控费监督机制，定期公示门诊、住院平均费用变化信息。

结语

这十条陕西医改“新政”的推出时间，与发改委发布“政府取消药价限制”通知的时间不谋而合，既对当地医疗机构有一定指导意义，也恰巧迎合了国家医改新政策，成为医疗行业最强劲的一股改革“春风”，从一定程度上或许能够解决当地群众“看病贵”的社会难题。

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