卵巢早衰还能生孩子吗？

你用最好的护肤品，吃最好的保健品，上最好的美容院，各种保养、按摩——结果，卵巢早衰了！别以为这是段子，100个女性里，就有3个在为早衰头疼呢。真的衰了，会有多惨？自己看。。。。

卵巢早衰面面观

本文作者系郑州大学一附院妇产科主任医师 郭瑞霞

年轻漂亮的小吴今年才28岁，近来却月经稀少，最近半年甚至干脆就不来了，还出现了潮热、多汗等不适。经医院检查确诊为卵巢早衰，这令小吴和家人都惊慌万分。为什么年纪轻轻的小吴会卵巢早衰？她还没生孩子呢，卵巢早衰了以后还能做妈妈吗？

卵巢会早衰吗？有哪些表现呢？

一般来说，正常妇女的卵巢功能在45-50岁左右时开始逐渐衰退。而卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女，在40岁以前出现继发性闭经。

这些女性往往出现月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。阴道会出现外阴萎缩、干涩、润滑度下降等老年性改变。随着疾病进展，TA们容易衰老、皮肤干燥，合并骨质疏松。

医学检查会显示其子宫及卵巢比原先缩小了，卵巢内无储备卵泡或卵泡很少，雌激素缺乏（或低下），促性腺激素水平升高(具体参数见下表)。

为什么会发生卵巢早衰？

卵巢早衰的确切病因，目前尚不十分清楚，但是与下列6个因素有关联：

①遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。

②免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病，会导致患者血液中有抗卵巢抗体。这些抗体与卵巢中相应细胞结合，会损伤卵泡，致卵巢功能衰竭。

③医源性因素：40岁以前卵巢组织缺损或减少，如切除双侧或一侧卵巢，以及做过放、化疗，最终也会导致卵巢早衰。此外，反复多次的人工流产，也容易诱发卵巢早衰。

④感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害；严重的感染如输卵管、卵巢脓肿，可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

⑤垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多，卵巢就提前衰老了。

⑥特发性卵巢早衰：卵巢早衰的最常见类型，多在育龄期发病，出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁、内外生殖器逐渐呈现萎缩状态

如何诊断卵巢早衰？

首先，详细了解病史，做体格检查，检查女性性激素六项检测。

其次，做以下检查：染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等，必要时需做核磁和CT检查排除垂体病变等。

卵巢早衰，还能有孩子吗？

本文作者系北京中医医院妇科主任医师 滕秀香

研究表明，大约90%的卵巢早衰患者在初诊时未生育；约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复，但自然妊娠率不足5%。因此，有生育要求的卵巢早衰患者，应该在激素替代治疗的同时，积极选择合适的治疗方法，解决生育问题。

目前的解决途径有两种：促排卵治疗和赠卵胚胎移植术。

1促排卵治疗

这是帮助卵巢早衰患者实现生育梦想的第一个方法，即使用促性腺激素，促进排卵，实现做妈妈的梦想。

正确的做法是：在感觉到雌激素增多时（如阴道分泌物增多，乳房胀疼等），去医院做卵泡监测。若发现有优势卵泡，医生会根据病情，指导同房，或做人工授精、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施，帮助其受孕。

2赠卵胚胎移植术

通过人工手段，营造患者正常激素分泌，并通过卵子赠送和胚胎移植来实现受孕。

首先，卵巢早衰患者要接受雌、孕激素替代治疗，达5—6个周期，调理身体，让贫瘠的子宫内膜肥沃起来。

激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。前者激素波动与生理状况相似，用药剂量随用药时间而变化。但这个做法的缺点是，患者的用药依从性不好，每个周期可供胚胎移植的时间约3—5天，难以达到供卵者与受卵者的同步性。

恒定剂量是使用单一剂量的雌、孕激素，依从性好，目前广泛应用。

待卵巢早衰女性的身体做好准备，此时恰好有一名女性赠送了新鲜的卵子，理论上就可以做体外受精后的胚胎移植了。

有文献报道，卵巢早衰患者赠卵胚胎移植的妊娠率在新鲜胚胎移植周期可达50%。但卵子赠送存在有关伦理和法律等方面的争论，卵子的来源是治疗瓶颈。

卵巢保养真的那么神？

本文作者系北京大学人民医院妇科主任医师 杨欣

近几年来，许多美容院大打卵巢保养的招牌。宣称，做卵巢保养有一系列的“神奇功效”，如延缓卵巢功能衰竭、提高睡眠质量、调整月经周期、提高性趣，甚至有助治疗月经失调、痛经等妇科疾病。

一般美容院操作的卵巢保养，过程大致如下：首先清洁滋润腹部肌肤（据说为以后的营养吸收打基础），其次是用精油按摩（据说加速新陈代谢及身体循环，刺激卵巢内分泌功能，达到活血化淤的作用），再次包上塑膜（据说帮助收紧皮肤，促进精油成分的吸收），最后擦拭干净，涂紧肤弹性精油，做按摩（据说是加热卵巢、促进循环，达到保养效果）。

这样真的有用吗？

错！

研究表示，卵巢保养的神奇效果不仅毫无科学依据，若处理不当甚至对身体有害。

正常情况下，卵巢位于盆腔内，前面有膀胱，后面是直肠，平躺时是摸不到的。因此，一般的按摩手法根本触不到卵巢，精油更不可能渗入，最多就是渗入到皮肤，不可能对卵巢有作用。

最重要的是，如果卵巢有肿瘤，按摩可能发生促进肿瘤长大，甚至瘤体破裂的严重后果。因此，希望广大妇女不要听信，一些美容机构宣传“保养卵巢”的谎言。

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