台州取消门诊400元起付线

为进一步解决“看病贵”问题，《台州市职工基本医疗保险办法》近日做出调整，取消门诊400元起付线，同时，提高了报销封顶线和报销比例等，全市138万名参保人员将因此受益。

调整后的《台州市职工基本医疗保险办法》规定：

退休人员不再缴纳原重大疾病保险每人每年66元。

大病保险每人每年40元由统筹基金划转建立，所有参保人员不用再进行缴费。

在门诊待遇上，从8月1日起，所有参保职工到医院门诊就医,不再自行承担400元起付线，可直接进入医保报销范畴。

台州市人力资源和社会保障局医保处处长 谢林：“在职和退休人员分别从原来的5000元、7000元提高到10000元、12000元 门诊报销比例的提高 在我们市内一级、二级医疗机构报销比例 分别提高10个百分点 三级医疗机构提高5个百分点。”

重大疾病部分，原先最高报销为90%，且费用越高、比例越低，调整后统一定为90%。此外，调整后的《台州市职工基本医疗保险办法》还建立了大病制度，住院和特殊病种门诊个人自负1万元以上的部分，将报销60%。

《台州市职工基本医疗保险办法》还针对一些矛盾比较突出的问题，作出了调整：

一、中断缴费3个月以上人员，原来需要恢复缴费6个月后才可以享受待遇，现调整为3个月。

二：特殊病种报销，从原来需要连续缴费一年以上才可以享受，现在取消一年限制。

三：转外就医，原来规定转省内二级限公立医院的，现开放为省内二级民办定点医疗机构，未经备案自行转外的参保职工，从原来的不予报销，调整为自理10%。

四：异地安置人员，从原来限选择3家，扩大到现在的当地所有二级以上定点医疗机构，再加3家基层医疗机构。