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杭州男孩住院4天后死亡 家属质疑院方不积极抢救

杭州男孩住院4天后死亡 家属质疑院方不积极抢救

患儿家属发在微信中的患儿入院时的床头卡。

2岁7个月的杭州余杭区男孩哆哆,7月26日凌晨在浙江大学医学院附属儿童医院去世。母亲唐女士发在新浪微博上的质疑院方不积极抢救的文章,2天来阅读量超过200万次。

“从25日21点到26日4点的7个小时,我们十几次向医院请求让值班的二线医生过来诊治,但一直没来。我们看着孩子从高烧到昏迷,之后手脚冰冷、变紫……”28日,唐女士在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访时表示。

28日中午,浙医儿院发给澎湃新闻的“关于章某某诊治经过及后续处理情况说明”称,患儿22日因“咳嗽10余天,加重,伴间断发热1周”住院,入院诊断为急性支气管肺炎、败血症。入院后给予积极抗感染、对症支持治疗。25日病情变化,医院给予积极处理。病区值班医生一直在病区处理治疗,二线值班医生20点30分亲临病区指导治疗,并于23点05分、23点47分两次电话指导治疗,26日4点25分左右再次到病区指导治疗。患儿于26日4:50分左右病情突然变化,经抢救无效死亡。

这份“情况说明”说,对该不幸事件的发生以及对家属造成巨大的痛苦,医院表示深切的同情;事发后,院方领导和相关部门第一时间到现场与患方沟通处理,将继续全力配合家属按照《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》处理好善后事宜。

澎湃新闻从唐女士处获得的22日的住院病历显示:“自病以来,患儿精神可,胃纳可,睡眠可”;“门诊拟‘支气管肺炎;败血症?’收住入院”。

唐女士说,孩子住院后没有好转,还更严重,住院第三天开始上吐下泻。

浙医儿院在“情况说明”中称,哆哆住院后,院方给予积极抗感染、对症支持治疗;诊断:1.败血症(脓毒症);2.急性支气管肺炎;3.尿路感染;4.急性肠炎。

唐女士说,25日20点,哆哆发烧到39.1℃,经冰敷后降到37.3℃,但几分钟后出现全身抽搐、翻白眼。她把孩子抱到护士台,医生怀疑是热惊厥,打了2针镇定剂。“当时,值班的二线医生来看过,出现了3分钟,让护士打完针就走了,只留下一名一线医生。”

据了解,一般来说,医院住院部会设置不同层次的值班医生,称一线、二线、三线(或“一唤”“二唤”“三唤”),其职称、年资逐级提高。

唐女士称,打针后,哆哆体温达41℃,全身汗湿,神志也不清醒,“我立马奔向医生办公室,和一线医生说赶紧找主治医生,肯定有问题。一线医生说是打过镇静剂睡着了,等下会醒,不需要二线医生来。”

“之后2个小时,孩子反应迟钝、四肢没有知觉,我们几次催促一线医生找别的医生来看,但她敷衍,还骗我们说医生在路上了,后来又说二线医生不会来。”唐女士告诉澎湃新闻。

24时左右,哆哆逐渐恢复知觉。唐女士说:“我拿了他喜欢的‘光头强’电锯,跟他说,宝贝快点醒来,爸妈还要给你买好多玩具,他回复了我三句‘光头强’,不是很清楚,但至少有知觉了。”她表示,一线医生当时说,孩子的生命体征平稳,家属可以轮流休息了。

唐女士回病房休息约1小时,回来时发现孩子手脚冰冷、发紫。“护士让我们用温水泡了20分钟,没用。再找值班医生,我说真的不对劲,你处理不好,求你快点去找其他医生来救救我儿子,她还是不紧不慢的,又过了1个多小时。”

26日4点24分,二线医生到达,在护士台对孩子进行了半小时抢救。随后,孩子被送进ICU,经抢救无效死亡。

“如果得的是不治之症,医生无能为力,可以理解。但自从病情恶化到死亡有7个多小时,二线医生为什么迟迟没有救治?”唐女士表示。

28日,澎湃新闻希望就“是否有规定二线医生在什么情况下应参与治疗”等采访浙医儿院,被告知暂时不接受采访,以“情况说明”为准。

对死亡原因,院方表示,根据目前情况,考虑急性支气管肺炎、脓毒症急性进展并出现多脏器功能衰竭,但鉴于患儿年幼,病情发展迅速,死因尚未完全明确。

唐女士告诉澎湃新闻,事后家属多次与医院医务科联系,期间尽量保持冷静,没有采取过激行为,“重点就是为什么二线医生迟迟不来?但医院至今没有给出明确答复。”

在“情况说明”中,院方称:为了更好地处理好本次事件、明确患儿死因,建议行尸体解剖明确诊断,并进行医学鉴定明确责任。如鉴定确认院方存在过失,院方将承担相关责任。

对尸体解剖的建议,唐女士表示拒绝。

就住院部医生的值班制度,澎湃新闻从浙江一家省级医院某外科获悉,该科室施行四个层次的值班医师制度:

一唤值班医师由低年资主治医师、住院医师或进修医师担任,遇处理不了的复杂情况,应立即向二唤、三唤值班医师汇报。

二唤值班医师由高年资主治医师或副主任医师担任,在病区巡查,处理一唤医师处理不了的复杂情况,如遇处理不了的情况应立即向三唤值班医师汇报。

三唤值班医师由高年资副主任医师或低年资主任医师担任,负责全院急会诊及急诊科会诊,如遇处理不了的复杂情况,应立即向四唤值班医师或行政总值班、医疗总值班汇报。

四唤值班医师由高年资主任医师担任,可在院外值班,须保持联系通畅,主要负责处理三唤医师处理不了的复杂情况。

不过,各家医院,以及内科、外科的分层值班医师制度具体规定并不相同。

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