关育兵：治疗“一号难求”，不能只靠分级诊疗

作者：关育兵

记者近日在北京部分医院采访时了解到，不是所有的大医院“专家号”难挂，号源紧张的大医院也不是所有的科室“一号难求”，解决“看病难”，还得多从均衡医疗资源、推进分级诊疗上动脑筋。（9月21日新华网）

北京市2011年将66家三级医院的预约平台进行整合，称“拨一个电话号码就能预约挂号”。然而事实表明，这一表述过于理想，许多专家号要想电话预约上，其难度仍似蜀道。令人疑惑的是，患者为什么可以从“号贩子”手中高价买到“专家号”呢？

记者的调查表明，“号贩子”获取“专家号”的途径：一是和患者联系后，拿着患者的就诊卡，自己或者雇人到医院彻夜排队“占坑”挂号；二是“号贩子”拿着患者的病例和就诊卡找医生，说是病人亲属，要求加号；三是“号贩子”24小时不断线地通过电话、网络预约挂号，抢占号源。一旦找到买主，就通过电话或者网络消号，然后用买主信息立即重新预约。这样的结果，虽让人感到不公，但没有权力的灰色交易，总让人心里少了一比烦躁。

如何治疗“一号难求”之病？相关部门和专家的共识是深度推动分级诊疗，把常见病往下引，把疑难病往上拉。推动分级医疗没有错，但在笔者看来，仅靠推动分级诊疗，并不能扛起解决“一号难求”的重担。

北京市卫计委统计显示，北京市预约挂号统一平台提供号源的整体预约率还不到30%，也就是约70%以上的号源并未约出，其中大多是普通号和一些专科号。号源全部约满的情况集中出现在知名医院知名科室、特色科室的“专家号”上。为什么会如此？因为对于大多数外地患者来说，本就是疑难病症，当地医院无法查清，来到京城，自然要找相关专家了。由此看来，分级诊疗，对于京城患者有意义，对于外地患者并无太大意义。

那么，除了落实分级诊疗之外，还有哪些方法可以治疗“一号难求”难题呢？从笔者的就医经验来看，确诊病因是关键；一旦病因确认，各级医院的治疗方法是大同小异的。既如此，知名医院知名科室、特色科室的专家可否以诊疗为主，手术和治疗为辅呢，尽力多的为公众提供诊疗机会呢？此其一。

其二，要加大对“号贩子”的打击力度。有网友建议，挂号实行实名制，这应是一种不错的建议。火车票的实名制，对于购票难，还是起到了一定缓解作用的。实行挂号实名制，亦值得期待。也有网友建议，重新放的号，应等待一个随机数后该随机发放，这虽强调的技术手段，但也能够打击“号贩子”，不妨采纳。

其三，更长远的做法，是要通过医院合作，人才的合理流动，培养更多的专家型人才，形成大批优质医疗资源。这或许是治本之策。