饮酒系列之－－我们刚喝一口，他就说胸闷了，平时喝半斤没问题

一日急诊夜班，一上来就是一大群人过来，“大夫快看看，我朋友胸闷心慌厉害，是不是心梗犯了”

病人50来岁，男性，众人搀扶着进来躺病床上。

边问情况，边做心电图，护士测血压，连监护。

原来几个好友多日不见，晚上聚聚，刚开始碰杯，喝上一小口，这位就说胸闷心慌，朋友有的还起哄，平时喝半斤八两没问题，这次可不能怂啊，但是看面色不好，随急急忙忙来急诊了。

查体血压正常，颜面部胸腹部皮肤发红，心率120次/分，余未见明显异常表现。

心电图提示心动过速，未有心肌缺血及心梗的表现。

既往冠心病病史，曾于前两年放置架一枚，规律服药，虽生活不规律，但是自支架后没有犯过心绞痛。无其他慢性病史。

再问过敏史，没有食物及药物过敏史。自诉前两天感冒还吃过头孢。

服用头孢+喝酒，莫不是双硫仑反应？

此患者在复查心电图，急查肌钙蛋白、心肌酶等心肌损伤标志物排除心肌梗死后确诊为双硫仑反应，因症状较轻，给予补液后症状很快好转。但是有因为喝酒+服用头孢引起双硫仑反应而死亡的报道。

什么是双硫仑反应呢？

双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑反应为是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。

易发生双硫仑反应的药物：

1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。

2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

病症严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

故广大朋友们在生病服药期间应注意避免饮酒，饮食清淡，劳逸结合，这样才能早日康复。

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