中风患者最想问的问题都在这里啦，看专家如何回答？

问：我父亲 68岁，患高血压 6年，最近出现过一次右手拿筷无力，约 1-2分钟很快就恢复了，这是怎么回事，需要治疗吗？

答： 68岁属于高龄，高血压是脑血管病的危险因素，拿筷无力，一两分钟很快就好了，可能就是一个中风先兆，或者叫做小中风，或者是要得脑血管疾病的信号，这样的病人要高度警惕。可采取系统正规的治疗，把高血压降到理想水平，应该在医生指导下用药，不能盲目吃降压药。

问：我的先生经常头晕、头胀、睡眠多，需要做什么检查？有发生脑梗死的危险吗？

答：头晕、头胀、睡眠多，是大脑发生供血和供氧障碍的表现。这种情况需要到医院进行及时的检查，比如查一查血脂、血糖、血压高不高，血流量有没有问题，需要不需要做抗凝治疗，或者活血化瘀治疗等等。

问：我父亲中风多年，做过多种康复治疗，效果不太理想，不知卒中单元对他是否有效？

答：卒中单元是指为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育，改善住院卒中病人的医疗管理模式、提高疗效的系统。它不是一种疗法，而是一种病房管理系统。您的父亲可以到医院卒中单元做一个全面的身体状况评估，然后根据具体情况制定康复计划和康复目标。

问：卒中单元的效果到底怎么样？

答：卒中单元是目前治疗脑卒中的最佳系统，它的效果优于目前所有的治疗方法，如溶栓治疗等；卒中单元在规范药物治疗的同时，强调早期个体化的康复治疗，明显降低了死亡率、致残率，使更多患者以更好的状态回归社会；减少住院天数，减轻了社会和家庭的经济负担；有计划、有组织、有系统的健康教育促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或者减少危险因素，降低发病率、伤残率和病死率，提高生活质量和生命质量；心理治疗帮助患者面对现实，改善不良心态，增强对治疗的依从性，建立治疗信心，加强对患者及家属的心理干预，减少患者及家属之间的不良心理冲突，有利于提高患者的生活质量。

问：中风为什么会留下后遗症？

答：这是病人和家属最关心的问题，根据病理研究，脑动脉闭塞 6小时以内，脑组织改变尚不明显，属可逆性的；脑动脉闭塞 8—48小时，缺血最重的中心部位就会发生软化坏死，如果不能在最初的几小时内及时恢复血液供应、改变脑细胞缺血缺氧的状态，一旦发生坏死，就是不可逆的。而临床上中风病人能在几小时内到医院就医、确诊，并采取治疗措施使血管再通的患者极少。而目前的医学水平尚不能使坏死的脑细胞再生，所以患中风而存活的患者中有 70-80%以上出现肢体和行为异常，可遗留半身不遂、肢体麻木、言语不利、吞咽困难等后遗症。

问：怎样减少中风患者的后遗症？

答：神经科及康复医学工作者经过长期不断的临床实践，已经在世界范围内达到共识，即：早期康复治疗是防止并发症，减少后遗症的最根本的治疗方法，它是中风患者早期治疗中不可缺少的一部分，任何药物治疗所不能替代的。康复应从急性期开始，只要不防碍治疗，不影响抢救，康复训练开始得越早，功能恢复的可能性越大，预后就越好。

问：如何识别早期中风的病人？

答：老年人如果出现肢体偏瘫、麻木、语言含糊、口角流涎、饮水呛咳、头昏、头痛、呕吐、视物模糊、神志不清、大、小便失禁等，可能就是中风了，应该立即送病人到医院。少数患者出现上述症状后不久自行缓解，可能是中风先兆，也要及时送医院治疗。

问：中风病人情绪不好，易怒，睡眠不好该怎么办？

答：中风病人出现情绪不稳、睡眠障碍非常普遍，需要心理干预、药物治疗及家庭和社会共同关心来解决。

问：病人在家锻炼与正规康复治疗有什么区别？

答：病人在家锻炼与正规康复治疗有本质区别，自己锻炼效果差，如果方法不当还可能有害，而正规康复治疗是在康复医生、康复治疗师的正确指导下进行的，对每一位患者都制定了康复计划和康复目标，按照评定 -训练 -再评定 -再训练的模式进行康复。

问：针灸是否对所有中风患者康复都有效？

答：针灸是祖国的传统医学，对于急性期软瘫的患者有效，但对于痉挛期、后遗症期的患者采用各种神经促通技术、被动运动以及关节松动等手法治疗更合适。因此，不能说针灸对所有中风患者康复都有效。

问：中风偏瘫何时开始主动训练？

答：待病人意识恢复，病精基本稳定后，应及时训练病人主动活动，以减轻挛缩。训练要由旁人帮助与指导，宜从简单的动作开始。最初的训练分为两个步骤：

① 便盆护理。教病人在病床上使用便盆。患者仰卧位，令期骼与膝屈曲，背部用力使骨盆离开床面，作架桥动作，最初由旁人协助使骨盆起。患者身体较重，一人有困难时则需两个人 (一边一个 )帮助。

② 清洁床辅。令患者向两侧转身翻身、 应用躯干肌肉作基本训练。

上述两个步骤在整个康复过程中有重要作用。因为病初患肢仍处于软瘫状态，通过架桥与翻身动作，可预防或减轻第二期的强直痉挛状态。作架桥动作以抑制患腿屈曲，而骨盆离开床面可带动患侧的躯干肌活动，这些是准备起坐与站立的第一步。翻身动作是随意运动，是恢复主动活动的开始。而躯干运动在中风后恢复最早。与此同时，应对指、腕、肘、趾、踝、髂关节作被动伸屈运动。动作中要注意使患者肩、上臂、骨盆和大腿的姿势处于抑制痉挛的位置上，即肩关节勿使内旋、大腿勿使外旋等。

文章来源问大夫网站安阳市灯塔医院