为什么河南、潮汕地区是食管癌的高发地？

老陈，今年68岁，近一个月前发现在吞咽粗硬食物时喉咙不适、有哽噎感，一开始他没有在意，来发现哽噎感越来越明显，到医院一检查发现原来老陈已经是中晚期食管癌了。

其实老陈平时身体挺硬朗，很少生病，几乎都不上医院，但老陈有些习惯几十来年了：吃东西一定要烫才够味、又爱喝热腾腾的功夫茶。后来才知道这些爱好和食管癌发病有千丝万缕的关系。

食管是连接咽与胃的一条狭长肌性管道，就一个功能：蠕动输送咽下的食物到胃里。食管癌就是在这条狭长通道上长出的肿瘤，随着肿瘤生长会阻塞食道，晚期严重的食管癌患者甚至连一口水都吞不下去，十分痛苦。

我国是食管癌的高发国家，全世界每年食管癌新发病例 40 多万，一半以上约 63% 发生在我国。每年，我国有约 21万人因食管癌而死亡，有多少食管癌可以不来......

下面从预防食管癌发生以及如何早发现两方面谈一谈这个熟悉又陌生的肿瘤。

食管癌预防

食管癌发生的原因目前不明确，普遍认为与饮食生活习惯、地区、家族关系最大，因此防范建议也是从这些点入手。

预防对策：

1、改掉吃过热、过烫食物的食物。这是观念问题，有的人非要觉得烫的才好吃，放凉些味道就不好了，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。

2、戒烟酒。长期抽烟、高浓度白酒是诱发食管癌的常见因素，知道的人很多做到的人很少。

3、好的饮食习惯。多吃新鲜果蔬、食物，少吃腌菜、咸菜、咸肉等食物，不吃发霉变质食物，这点与胃癌的预防是一样的。

4、及时发现和治疗癌前病变。食管癌的癌前病变有巴雷特食管和不典型增生，前者与食管腺癌发生关系密切，治疗后多数可好转。但癌前病变的发现需要内镜检查才能发现，下文会介绍。

如何早发现

1、症状警示

食管癌的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现，任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗，食管癌如早期治疗五年生存率可以已达到70%-80%，不少一些早期发现患者术后十几年一样可以生活、工作得很好，因此早期发现意义重大。

一些可疑症状：例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等可能对早期发现病变有帮助，但症状不是最好的发现办法，因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽会被自身察觉到。

2、内镜检查

上述这些症状应该得到重视，而要想在没有症状的阶段就发现异样，需要靠内镜检查，食管内镜检查其实就是胃镜检查，胃镜检查的过程中要经过食管，也能对食管时候发生病变进行观察。

食管癌是由不典型增生发展而来的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期发现食管癌和癌前病灶。碘染同样是要在胃镜检查的配合下才能进行，是对胃镜肉眼评估的一种补充，更容易发现病灶。

一些微小的早期食管癌已可以不开胸（即不需要外科手术）仅在胃镜下即可切除治愈，但需把握好适应症，主要是早期患者才有机会行内镜下切除，而且还不是所有的早期食管癌都可以内镜下切除，部分还是需要手术才能根治，勿为了单纯追求微创而牺牲根治性的机会。

3、易感人群要重视，普及防癌知识，提高防癌意识。

我国食管癌高发区主要分布在华北太行山区（包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市）、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区等地区是食管癌发病率特别高的地区。

老家是这些地方的朋友需要注意，因为高发区的居民移居到低发区后，食管癌仍然保持相对高发，可高于当地居民5～8倍。食管癌阳性家族史的人群，头脑里要有预防这根弦。

“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事；因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有喜食烫食、酸菜，吸烟饮酒等习惯者，有出现上述不适症状时，不可掉以轻心，应及时就医。更重要的是有计划地每5年左右定期左右去做一个胃镜检查，发现有没有食管的不典型增生以便及时处理。