来自梅奥诊所的健康知识之 产后抑郁(二)
这是我从美国梅奥诊所的官方网站上翻译的文章。美国梅奥诊所是一所拥有悠久历史的综合医学中心,是全世界最顶尖的医疗机构之一。
梅奥诊所的官方网站上有专门针对患者做健康科普的版块,里面的知识深入浅出,非常适合阅读。
与医生见面前的准备
在第一次与医生预约见面以后,你的医生可能会把你推荐给心理健康医师,心理健康医师将会为你制定合适的治疗方案。你也许想找一位信任的家属或朋友陪你去与医生会面,帮助你记住讨论的信息。
你可以做什么?
在拜访医生之前,请制作一个清单
你的所有症状以及持续时间
你的既往所有医疗情况,包括你的身体健康情况和心理健康情况,例如抑郁症
所有你服用的药品,包括处方药、非处方药、以及维生素、补充剂,还有这些药品的服用剂量
准备好要问医生的问题,这些问题包括
我的诊断是什么?
什么样的治疗可能会帮到我?
你给的治疗有什么可能的副作用?
我的症状可以得到多大程度的改善,治疗多久可以起效?
你开的药对母乳喂养安全吗?
我需要治疗多久?
我可以通过什么样的生活方式改变来改善自己的症状?
在后续治疗中,我多久进行一次随诊?
我患上其他精神疾病的风险会不会提高?
如果我再有一个宝宝,再次患病的几率会增加吗?
如果我再有一个宝宝,可以怎样预防产后抑郁再次发生?
有没有可以带走的纸质材料?有没有推荐的网站?
不要犹豫去问其他任何问题。
你的医生可能会问你什么问题?
一个医生或者心理健康咨询师在判断你可能是产后抑郁时可能会问到以下问题
你的症状是什么,症状从什么时候开始的?
你的症状有没有加重或者缓解的趋势?
你的症状有没有影响到你照顾宝宝?
你与宝宝的亲密关系是不是如你预期那样?
有机会睡觉时你能不能顺利入睡?或者该起床的时候能不能顺利起床?
你觉得自己的精力如何?
你的食欲有没有变化?
你经常感受到焦虑、愤怒或者生气吗?
你有没有过伤害自己或者宝宝的想法?
在照顾宝宝这方面,你能得到多大的支持?
你的生活中是否还有其他压力事件,例如经济问题或人际关系问题?
你有没有被诊断过其他疾病?
你有没有被诊断过精神疾病,例如抑郁症或者双相障碍。如果有,哪种治疗对你帮助最大?
测试和诊断
你的医生通常会通过跟你谈话,了解你的感受、思维以及心理状况来判断你是短期的产后忧郁还是较严重的产后抑郁。在交谈的时候,不要尴尬和害羞。坦诚跟你的医生分享你的症状有利于他为你制定一个有效的治疗方案。
为了评估你病情的,医生可能会:
要求你完成一个抑郁检测问卷
开具血液检查,以确定是否有甲状腺功能减低而加重你的症状
经过授权开具其他检查,以排除其他引起症状的原因
心理健康医师常常会依据由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》来对你的精神心理问题作出诊断,保险公司也会根据这本手册来进行赔付。
治疗和药物
产后抑郁治疗和康复的时间因人而异,取决于你抑郁症状的严重程度和你的个人需要。如果你有甲状腺功能减低症或者其他潜在疾病,你的医生可能会治疗那些疾病或者推荐你到相关的专科医生那里治疗。你的医生也可能会推荐你到心理健康咨询师那里进行治疗。
产后忧郁
产后忧郁的症状往往会在数天到一两周内自行缓解。同时,你需要
尽可能的多休息。
接受家人和朋友的帮
与其他新妈妈多交流
找出时间多关照自己
避免酒精和娱乐性药物,这会让你的情绪大幅度波动
产后抑郁
产后抑郁通常的治疗手段包括,心理疗法(也称作谈话治疗或心理健康咨询),药物治疗,或者两者同时治疗。
心理疗法。通过与精神病学家,心理学家或其他心理健康提供者讨论你的问题,可能会对你有所帮助。通过治疗,你可以找到更多方法管理自己的情绪,解决问题,设置合理的目标以及积极地回应。有时,家庭疗法也能提供很好的帮助。
抗抑郁药物治疗。你的医生可能会给你推荐抗抑郁药物。如果你正在哺乳,你服用的任何药物都会进入乳汁中。但是,一些抗抑郁药物是在哺乳期服用并不会给你的宝宝造成副作用。你可以跟你的医生一起讨论权衡服用抗抑郁药物的利弊之后再做决定。
通过合适的治疗,产后抑郁通常6个月内就能够缓解,在一些病例中,产后抑郁的持续时间更久一些,转化为慢性抑郁。因此,在你感到病情好转后还需要继续治疗。过早终止治疗可能会导致病情反弹。
产后精神病
产后精神病需要及时治疗,通常要在医院治疗。治疗方法包括
药物。在保证你安全的情况下,联合药物治疗——抗抑郁药物,抗精神病药物以及情绪稳定剂——可以用来控制你的症状和体征。
电休克治疗(ECT)。如果你的产后抑郁严重,对药物治疗没有反应,医生可能会推荐ECT治疗。在电休克期间,少量的电流作用于你的大脑,使你的脑电波发生癫痫样的波形。由电流引发的化学变化可以减轻精神病症状和抑郁症状,特别是其他治疗方法都无效的情况下。
对于产后精神病的治疗会影响到母乳喂养。与宝宝隔离会让母乳喂养困难,一些治疗药物也不建议给哺乳期母亲服用。如果你正在经历产后精神病,你的医生会与你一起来战胜这些困难。