那些吃药不喝水的朋友，你知道会得这种病么？

一位20多岁的女士因胸骨后疼痛、烧心3天就诊。症状逐渐加重，进餐时疼痛明显。无吞咽困难，无腹痛、恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰。症状符合食管炎，但这位女士平时身体健康，无慢性胃炎、胃食管反流病，到底是什么原因引发的食管炎呢？反复追问病史，患者终于回忆起来症状出现前一天曾吃了一粒预防高原病的药物“乙酰唑胺”，服药后只喝了一口水就睡觉了。明确诊断为“药物性食管炎”，给予埃索美拉唑治疗，2天后患者胸痛、烧心完全缓解。

1、药物性食管炎是指药物在食管内滞留时间过长，使食管局部药物浓度过高，造成食管黏膜化学性损伤。

2、典型临床表现：常在服药后数小时、数天后出现胸骨后疼痛，疼痛常呈持续性，进食后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。

3、内镜下表现：食管黏膜有圆形、椭圆形、地图状溃疡，表面覆盖少许白苔，溃疡边缘增厚，病变与周围黏膜界限清晰，周围黏膜正常。4、服药方法不当是药物性食管炎的最常见原因。服药后立即卧床、干吞服药和服药时饮水不够。

5、食管存在运动障碍或狭窄，药物滞留导致药物性食管炎。老年患者常见，与老年人易患心肺疾患，食管被硬化扭曲的主动脉及扩大的心脏压迫导致狭窄有关。此外，老年人唾液分泌减少，也可导致药物滞留食管。

6、某些药物的理化性质使其在食管滞留时可直接腐蚀食管黏膜和溶解黏膜屏障，引起食管黏膜损伤。目前已知有7O种以上的药物能引起食管损伤，如多西环素、阿司匹林、福善美、维生素C等。

7、某些药物可降低食管下括约肌压力，导致胃食管反流，酸性胃内容物反流入食管，导致食管损伤，如地高辛、硝酸甘油、氨茶碱等。

8、正确的服药姿势，可采取坐位或立位，服药后保持坐位或立位10~15min，30min内避免平躺；不能干吞药物，每次服药饮水量≥100ml，避免用饮料或茶水代替；胶囊制剂不要去胶囊服用，糖衣片不可压碎服用。

9、药物性食管炎的治疗：停服相关药物或更换其他剂型，给予黏膜保护剂、质子泵抑制剂，如果存在食管运动障碍，可加用促动力药物。

10、药物性食管炎饮食注意事项：严重患者需进食温凉流质，如牛奶、米汤等，饮食从流质过渡到半流质，进而到软食；避免进食生硬、难消化、辛辣刺激性食物，忌烟酒。“医语破天机“系头条签约作者，所有原创文章未经允许，请勿转载！