怀孕了什么药都不能吃？医师教你正确认识日常药物

怀孕与药品服用

在1980年以前医学不发达的时代里，常出现这样的报导：孕妇因误服药品而导致胎儿畸形。现在大部分的药品较过去安全、药效也较佳，市售药品几乎对孕妇与胎儿并不会造成致命性伤害或不良响。因此，孕妇无需拒吃所有药品，而是经由主治医师的建议后，服用吃了也不会造成任何不良影响的药品。

药品对胎儿会造成什么样的影响呢？

孕妇可服用的药品

大多数药品不会对胎儿造成直接的不良影响，而因药品导致胎儿畸形或引发其他并发症的实例几乎是微乎其微。换句话说，很少有因在孕期服用药品，而对孕妇与胎儿造成致命性影响的实例，但这并非保证药品就是百分之百安全。

一般药品大多属于C类。在孕期如有需要接受治疗时，建议孕妇服用B类、C类药品。但是，像罹患癫痫疾病的孕妇吃了癫痫药时，虽然有可能生出畸形儿，但若不服用，万一疾病发作时，对胎儿更加危险，因此建议服用最微量的药剂。服用这些药品后，并不一定就会生出畸形儿，反倒是有些疾病不治疗的话，情况会更危险。因此，怀孕期间患各种疾病时，需到妇产科医院接受主治医师的诊疗。

孕妇禁止服用的药品

孕妇不能服用的药品很少。有些药品会藉由孕妇的服用而间接对胎儿造成不良的影响，这类的药品称为「在孕期禁止服用的药品」。到目前为止，这些药品的不良影响及副作用等的相关报导虽不曾出现过，但临床实验结果显示也非百分之百安全。以动物为实验对象的研究报告指出，虽证明药品安全无虞，但并非是以孕妇为实验对象的研究，因此，孕妇可依个人所需谨慎服用。

身体反应最敏感的第一孕期（受精3∼8周），请避免服用任何药品。若需服用时，以选择正确标示药理学作用及副作用等相关资讯的药品为宜，且食用最微量，只在最短的期间内服用完毕。

需谨慎服用的药品有哪些？

正确认识感冒药的性质

感冒是因病毒引起的疾病。药品并无法杀死病毒，只有提高人体的免疫力，才可战胜病毒，恢复健康。

我们一般服用的感冒药是治疗因感冒引起的咳嗽、鼻塞、痰等症状的药剂，孕妇以先采用对症疗法治疗为宜。发高烧或全身酸痛症状过于严重时，感冒病毒会引起更多的发炎症状，就需接受治疗，服用适量的药品。不停咳嗽、流鼻水时，到妇产科医院接受医生的诊疗，并服用适合孕妇的药品。

一般市售的感冒药是综合感冒药，成分包括抗组织胺剂（antihistamines）、血管收缩（vasoconstrictors）、咳嗽药（cough medicine）、祛痰剂（expectorants）、退热剂（antipyretic）、酒精、咖啡因等各种添加剂。

流鼻水、打喷嚏：抗组织胺剂

用于治疗流鼻水、打喷嚏等症状的抗组织胺剂，是孕妇可安全服用的药剂。大部分用于治疗感冒症状的药品属于安全性药剂，被列为C类药品，但到目前为止，未有以孕妇为实验对象的相关研究报告。

咳嗽：镇咳剂

镇咳剂也是在孕期服用时不会造成太大的危险性，大部分属于C类药品，需谨慎服用。

鼻塞：血管收缩剂

用于治疗鼻塞的血管收缩剂，到目前为止，以动物为实验对象的研究报告显示，有导致畸形的危险性，但至今未有以人体为实验对象的研究报告。血管收缩剂是藉由血管的收缩，而让鼻子里已变松弛的黏膜也进行收缩，以减轻症状，孕妇长期服用时，有可能导致胎儿的血管收缩与子宫内生长迟滞。因此孕妇尽量避免服用。到目前为止，未出现过有孕妇在一个星期内服用鼻塞药品而导致胎儿畸形的相关报导。

有很多感冒药品是在孕期可服用的，换句话说，大部分的药品是在不知道怀孕的情况下服用也无妨。

正确认识阿斯匹灵

阿斯匹灵（aspirin）是一种消炎镇痛剂，药效强，怀孕初期服用时，并不会导致胎儿先天性畸形。怀孕第28周后服用，有可能导致胎儿动脉导管的早期闭锁或对新生儿造成抗凝血作用，因此需尽量避免服用。在怀孕初期，阿斯匹灵一天的建议服用量为80毫克，这是用于预防与自我免疫系统有关的胎儿流产，因此并非完全禁止服用。

正确认识泰诺

由单一成分普拿疼（acetaminophen）构成的泰诺（tylenol），在孕期服用时，并不会导致胎儿先天性畸形，不会出现像阿斯匹灵般的副作用，因此，这是孕期最为普遍服用的解热镇痛剂。

正确认识消炎药

非类固醇类（non-steroid）消炎药，有布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、可多普洛菲（ketoprofen）等，可舒缓发炎症状，经常做为强效镇痛剂。怀孕中期服用时，不会对胎儿造成任何影响，但在怀孕第28周后的第三孕期服用时，就有可能导致胎儿动脉导管的早期闭锁，因此，必须限制服用量。

正确认识避孕药

过去在怀孕初期服用避孕药时，会导致新生儿先天性畸形。最近的研究报告则显示，避孕药与引起先天性畸形无关。在胎儿性器官生成的怀孕第12∼14周间服用避孕药时，有可能导致胎儿的性器官外观变得模糊，无法区分为男胎或女胎。若在不知怀孕的状况下，不小心服用了避孕药，虽然不会造成太大的问题，但从确认怀孕的那一刻开始，需停止服用避孕药。

正确认识抗忧郁药（antidepressants）

近来最普遍服用的抗忧郁药品，包括富鲁欧西汀（fluoxetine）、克忧果（paroxetine）、舍曲林（sertraline）等的SSRI（全名是Selective SerotoninReuptake Inhibitors，选择性血清促进素再吸收抑制剂）药品，孕妇服用后不会引起严重的畸形。但长期服用时，有可能导致行为畸形。当有必要服用抗忧郁药时，需到妇产科医院与主治医师商量后，再服用。

所谓行为畸形是指行为畸胎学（Behavioral teratology）上的精神学科的问题行为，而非指身体结构上的畸形。

正确认识止吐剂（antiemetic）

怀孕初期用在止吐的美多普胺（metoclopramide），是属于不会引起胎儿畸形的B类药品。维生素B6也可有效治疗孕期的害喜症状，并不会造成胎儿畸形。

正确认识制酸剂（antacids）

常做为治疗胃痛用的制酸剂有铝药剂、镁药剂（如吉胃福适gelfos）等，并不会导致胎儿畸形，是可安全服用的B类药品。组织胺H2-接受体拮抗剂（Histamine H2-receptorantagonists）、希美替定（cimetidine）、盐酸雷尼得定（ranitidine）等也属于B类药品，孕妇可安心服用。

正确认识抗生素

抗生素是用于治疗细菌引起的疾病，种类繁多。其中最为普遍的有青霉素（penicillins，盘尼西林）、头孢菌素（cephalosporins）等，对胎儿不会造成任何的危险性，孕妇可安心服用。但是，胺基酸甘醣体（aminoglycoside）系列药品具有毒性，孕妇应该尽量避免服用；盐酸四环素（tetracycline）系列药品有可能导致胎儿牙齿变色，怀孕期间需限量服用。

在胎儿牙齿发达前，即第一孕期时服用此类药品，不会对胎儿造成不良的影响。对胎儿有害的药品，随着使用期限与服用剂量的不同，也会呈现出不同的效用，因此，医生在开抗生素处方时，孕妇需告知怀孕事实，才可依据状况，开出适合孕妇的处方。

止泻药

止泻药属于C类药品，腹泻严重时，可安全服用。

便秘药

便秘药是由软便剂与肠运动促进剂所构成的。大部分的软便剂是属于B类药品，在孕期可安全服用。促进肠运动的便秘药是属于C类药品，孕妇也可服用。但是当药量服用过多时，有可能导致初期阵痛，因此，先与妇产科医生商量后再服用。