专家说｜南方医院心内科吴平生教授：生死时速，心梗就在你身边

一位心梗患者家属的话

“周六突然接到姐姐电话，说姐夫感觉不舒服，胸闷，大汗淋漓。姐夫今年47岁，平时身体很好的，经常锻炼身体，家里人都觉得可能没什么大不了的，就劝他躺下来休息。”

“过了两个小时，姐夫说还是特别难受，家里人拨打了120。

“没想到，人还没到医院就不行了，医生说是突发心梗。”

不是身体挺好的吗？这一切都来的太突然了…

南方医院心内科吴平生教授：生死时速，心梗就在你身边

南方医科大学附属南方医院心内科吴平生教授介绍说：“心梗的发生非常常见，如果患者出现突发性的心前区疼痛，持续20分钟以上仍不能缓解，并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗！此时千万不要等待，一定要拨打120，同时，把门锁打开使急救人员容易进入，有些电梯进不去推车时家人准备好一个薄被子便于抬病人，给抢救争取时间、提供方便。”

“虽然我国心梗的救治技术水平日益提升，”吴平生教授说，“但目前我国心梗患者的死亡率仍居高不下，许多患者还未接受抢救就在送往医院的路上离开了这个世界。”据了解，我国每年新增心梗患者有200万例，死亡率在三成以上。这是因为心梗是一个时间依赖性疾病，过了4-6小时抢救黄金期，就会大大增加救治的难度。

吴平生教授特别提醒：“坏”胆固醇堵血管，需要常清理

说，很多人在生活中都知道如果一根水管长期不做清理，则可能在管壁残留各种污垢，甚至发生堵塞情况。而人的血管也会发生堵塞，心脏的大血管一旦发生“堵塞”，会造成心肌的缺血，严重的有可能触发心梗导致严重后果。

血管堵塞的根本原因是什么呢? 血脂异常，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C）升高是心梗发生的重要的危险因素，LDL-C也就是我们通常说的“坏”胆固醇。“坏”胆固醇升高后，会沉积在心脏血管内膜下，导致动脉粥样硬化的发生。如果不加以控制，血管内就会形成斑块，斑块会影响血流。另外斑块就仿佛是血管中的“定时炸弹”，如果不稳定，很容易破裂，突然堵塞心脏血管导致心梗。

哪些人群是高危的人群呢？通常有高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，心血管疾病家族史，或者说有肥胖，严重的体力活动不足的病人，都是高危人群。应当怎么办呢？首先要养成健康的生活方式，合理膳食，少吃，减少热量摄取，同时要坚持低盐，低脂，低糖，低热量。另外要适当的运动，要有良好的运动形式和运动量。还有就是戒除一些不良的生活习惯，例如吸烟、酗酒。

“除了生活方式的改善之外”, 吴平生教授强调，“胆固醇的管理是非常重要的，不同人群各自对应的“坏”胆固醇（LDL-C）的控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的LDL-C目标值，而高血压人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者这些高危人群对应的“坏”胆固醇的控制目标值应当更低。

公众该如何知道自己的胆固醇水平呢？吴教授表示：“居民应当定期进行血脂检查，评估患病风险，做到早发现、早治疗。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。一旦发现血脂异常，一定要及时就医，在医生的指导下，坚持长期他汀类药物治疗，有效预防心梗的发生”。

总结来说，心梗发生非常凶险，一旦发现心梗或疑似心梗的症状，就立即拨打120，及时的送治比任何的自救都有效。“坏”胆固醇是心梗发生的元凶，要重视血脂的检测和胆固醇的管理。一旦发现血脂异常，要在生活方式改善的基础上坚持长期他汀类药物的治疗，有效预防心梗的发生，减少心梗造成的死亡。有多个危险因素的病人坚持长期他汀类药物的治疗，也能有效预防心梗的发生和死亡。