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隆回县合管办多举措加强新农合意外伤害报销监管

邵阳新闻网讯(邓跃权 申叶群)近日,隆回县合管办工作人员赴七江、荷田等乡镇对入住该县中医医院的7名意外伤害住院病人逐一进行现场走访,共查出2名意外伤害住院病人意欲隐瞒意外伤害原因骗取新农合基金。

今年来,为杜绝意外伤害弄虚作假行为,切实做好新农合意外伤害补偿工作,隆回县合管办完善了意外伤害报销政策,调整了补偿比例、补偿范围和补偿办结时限。同时,该办加强意外伤害基础管理,在结算大厅增设了意外伤害补偿申请窗口,专门受理意外伤害补偿申请和相关资料的初审工作,并抽调了精干力量组成意外伤害调查组,统一负责意外伤害调查工作。此外,隆回县合管办进一步修订意外伤害补偿相关制度,严格县内外定点医疗机构意外伤害住院补偿程序,加大了调查审核力度,要求住院医疗费用较大或事实不清有疑问的必须进行现场调查,对隐瞒意外伤害真实原因或责任方费用承担情况骗取新农合基金的一律不予补偿,并取消当事人及该户当年享受新农合待遇的权利。

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