肾穿刺活检：让肾脏病诊断“一锤定音”

中国江西网讯 通讯员潘建红报道：34岁的许女士(化名)是铅山县人，今年11月16日，她因慢性宫颈炎慕名到上饶市第五人民医院妇科求治。住院期间，她尿常规检查提示潜血阳性，担心有肾脏方面的问题，妇科医生遂请来肾内科张晓林主任会诊，考虑到她近来反复出现镜下血尿，为进一步探明病情，遂转入肾内科续疗。张主任告诉她，她可能患上了肾炎综合征，并建议她行肾穿刺活检术进一步明确肾脏病理诊断，许女士欣然同意了。

12月4日，一切准备就绪，肾内科吴文胜医生便耗时20分钟顺利地完成了穿刺，肾脏病理的诊断结果和张主任的初步诊断一样，是中国乃至亚洲最常见的肾小球疾病病理类型：IgA肾病。据悉，这是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病，其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。所幸，经过一段时间的积极治疗后，许女士的肾脏疾病便得到了很好的控制。

张主任指出，肾脏疾病种类很多，检查方法也很多，如尿液检查、肾功能检查、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏疾病的性质。而肾活检病理则能对肾脏疾病做出正确诊断。对活检得到的肾脏组织进行病理分析，可以探讨临床与病理的联系，决定治疗方针和估计病人的预后。因此，肾活检病理是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一，是诊治肾脏病的金指标。在肾脏病领域内病理与临床结合的诊断治疗水平，远远超过了单纯临床水平，肾活检病理在肾脏病学和肾脏病理学的发展方面，起到了极为重要的作用。