爱肝日谈丙肝

每年的3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。

大家都知道我们是“乙肝大国”，而相对于乙肝，丙肝的认知度却要低不少。这说明没什么人得丙肝？还是得丙肝没啥问题？

这只是由于乙肝的“光芒”太强而已。事实上，我们对丙肝的重视程度还远远不够，所以今年的“爱肝日”才会提出这个主题。

问题1：什么是丙肝？

丙肝是“丙型病毒性肝炎”的简称，同理，乙肝就是“乙型病毒性肝炎”。顾名思义，丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的。

全世界约有2亿人感染过丙肝，我国属于高发地区，约有3.2%、4000万丙肝患者。可见丙肝患病率一点也不低。歌手Naomi Judd、棒球运动员Mickey Mantle都曾是丙肝患者。

问题2：丙肝是怎么感染的？

跟乙肝一样，HCV是传播途径是血液，在我国，主要是通过输血、吸毒、针刺、母婴、性接触等途径传播。

30年前，由于献血缺乏规范检查、卖血现象普遍，导致出现了大量因为输血感染肝炎的病人，好在已经得到了明显控制。目前感染丙肝的主要因素是共用针头，具体来说就是静脉吸毒者、还有一些落后地区的诊所对器械、非一次性针头消毒不彻底所造成的。

问题3：怎么预防丙肝？

先声明一点：丙肝无疫苗可防！（病毒变异性高）

预防丙肝，应该从截断上述传播途径入手：远离毒品、尽量到有资质的机构看病/补牙/纹身/打耳洞、固定性伴侣、不共用剃须刀、牙刷等个人用品。

另外，丙肝患者怀孕前需要先治疗。

最后，与丙肝患者共同生活、吃饭不会感染，请不要对他们敬而远之。

问题4：得了丙肝怎么办？

丙肝的特点是症状较轻，病人不容易发现，然而它却极易慢性化，约50-80%发展为慢性肝炎、20%发展为肝硬化、每年1-4%发展为肝癌，其危害不容小视。

因此，得病之后应该积极治疗。

经典的治疗方法是干扰素+利巴韦林，治疗时间为半年到一年，约60%病人有效。缺点是需要打针、药物反应较大、对部分类型的丙肝效果不好。

过去几年里，丙肝的治疗有了突飞猛进的成果，众多口服+打针、甚至全口服药方案出现，不仅提高了治疗效果，还减轻了副作用、缩短了治疗时间。

不过，这些新药目前还是以国外为主，价格较贵，而且需要更长的时间来检验其得失。

总的来说，丙肝治疗前途光明，据预测，丙肝治疗将是2015年的十大治疗领域之一。

总结

丙肝是大事，血液中传播，得病需治疗，否则后患多。