公立大医院三分之二的人力资源都被浪费了

——谭梅/文

在浪费人力资源上，越是大医院越严重。

这句话人很招人厌的，现在在公立大医院的临床科室，尤其是比较忙的科室，医务人员都累的要死要活的，几乎没什么生活质量了，甚至都过劳死了，怎么还说浪费啊？

其实，让受过高等教育的医务人员忙的连吃饭的空隙都没有，本身就是浪费人才的重要表现。举个最简单的例子吧，医生花了太多的时间填写病历上，而这些是可以简化的。比如护士，干了太多的护工的工作。比如很多医院，让专业的护理人员穿上空姐服做导诊，也是另一个表现。

有一句话是，金子放在哪里都会发光。其实还有另一个说法，金子放错地方就是废物。或者说，是严重的浪费人才，好钢没用在钢刃上。

公立大医院浪费人力资源，要么让其没有发挥的机会，要么人未尽其用。

浪费人才体现在护士和宣传部门上，未尽其用则在临床医生和行政部门比较严重。

大量护理力量被浪费

在说护士之前，我先介绍一下美国护士的分工情况。分为四个等级：高级护士，注册护士（RN），护士（LVN），护工（CNA）。每个级别有严格的划分，无论是学历还是职责。

CAN主要做生活护理，相当于中国的护工，一般视为劳工，不需要专业执照，只需要75小时的短期培训，通过考试，取得证书即可。

LVN需要接受几个月到一年不等的脱产学历和医生实习，与CAN不同，必须通过护士执照考试。主要工作是，在RN领导下，做护理技术方面，譬如伤口护理、无菌技术、发药打针等，不能作评估和分析，不能给患者静脉注射。

RN需要2-4年不等的专业护理训练，必须有文凭，和中国现在的护士差不多。

高级护士自然是做研究了。

一目了然，中国绝大部分的注册护士，是在做护工的工作，尤其是所谓的优质护理服务，更是在严重浪费宝贵的护理资源。一方面，各个医院床护比比较低，护士缺少，满足不了需求，另一方面是普遍浪费。现在很多科室只有一个护工，主要工作是送材料、跑腿而已。

宣传科的领导不懂宣传

因为工作的关系，和宣传科打交道比较多，说实话，一开始是很不舒服。很难和宣传科合拍，比如说他提供的很多没有新闻性，而你要做的有冲击力的他又不愿意配合，甚至一再做说服工作，能否不报道，都是正面宣传。如果你看一下各个医院的微信公众号就会发现，他们的内容根本不知道做给谁看的。

一开始真的不能理解，后来更熟悉后发现，其实很多宣传科的工作人员，都有新闻行业从业背景，很熟悉新闻，甚至在做记者时，是很优秀的。一跑医疗口的老记者直言，不是宣传科的人不懂新闻和宣传，而是主管领导不懂，一篇稿子下来，好几个人签字，而签字的人不懂，改来改去，看上去很高大上，其实已经没亮点了，就像一个身材很好的美女穿着过去的大棉袄，带着火车头帽，又带了个口罩，反正是严严实实的。

还哪有什么吸引力！而且因为医患关系紧张，尤其是小医院，不让医务人员接受采访，哪怕是科普稿子。其实，很多专家被找上门的记者采访本身就是宣传医院，好的专家每年除了可以收治患者，也可以起着医院投上百万广告费所没有的效果。这些都需要给宣传科放权，宣传科也跟着放权。

行政部门等更需要流程再造

医院经常会有一个方面的论文，而且写者非常多，叫流程再造。其实，不光临床需要流程再造，行政、后勤等部门更应该流程再造。行政和后勤，尤其是行政职能部门，与其说是管理临床，其实更应该是服务临床。

之所以说行政、后勤等部门更需要流程再造，就是因为，一来，这些部门自身的工作需要流程再造，二来人浮于事，这个在公立医院工作的有感觉，民营医院在行政楼的人一个人干几个人的工作，三来应该为临床提供方便，而不是摆架子和阻碍。

举个最简单的例子，也是比较热的，比如医务人员晋职称，医院人事部门是最有话语权的，应该制定更科学的，而不是层层加码。比如说遇到医患纠纷时，立刻介入，把医务人员隔离。

医生干了太多非技术工作

之所以把行政等排在医生前面，是因为这些部门的流程再造和思路转变，可以让医生（包括护士）从大量没有技术含量的工作中解脱出来。比如上文举的例子，很多医务人员每天要花费太多的精力和时间填写病历，比如三级医师要花费太多的精力处理下级医师的事。比如有些沟通工作，可以不用上级医师出面。比如医生坐诊时，本可以把就诊秩序安排的更好。

行政等部门，从管理转变为替其着想，让其有更多精力从事诊疗服务，一来可以让行政能人力充分利用，二来可以让医务人员更好地从事诊疗工作，三来衔接更好。

所以，从这些角度来说，我觉得本文的题目是没问题的。。

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