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林玉栋:打破新农合的报销“藩篱”

多彩贵州网讯 “两会”上,人大代表林玉栋提出“完善贵阳市新农合病人转诊结算问题”的建议。

林玉栋称,2014年12月,省卫计委下发了《贵州省卫生计生委关于2015年度贵州省新型农村合作医疗补偿指导政策的通知》,其中对2015年省级新农合定点医疗机构补偿政策对“经转诊”和“非转诊”补偿比例做出了详细规定,但在实际执行中,却出现了同城患者因非转诊病人而不予结算的情况。

林玉栋对贵阳市多家民营医院调研后发现,关于转诊和非转诊病人报销的问题,同城各区县之间的规定各不相同:其中南明区、乌当区、观山湖区、花溪区、清镇市和开阳县,转诊和非转诊都可报销,只是报销比例有差别而已;而其他区县必须有转诊才能报销。

林玉栋认为,一省之内同城之间,在同样的政策下,新农合的报销竟然各不相同,人为对新农合报销结算设置了障碍,对于新农合政策、新农合参保者及新农合定点医院都产生了不利的影响。他建议:积极落实国家新农合政策和贵州省卫计委相关文件精神,打破患者就诊时出现的新农合报销藩篱(即区域性的报销障碍),畅通报销流程,并对人为设置报销障碍的单位进行问责;同级别的公立医院和民营医院之间无需转诊证明,只要是在新农合定点医疗机构就医均可享受到同等的报销比例,实现公立医院与民营医院政策平等。

同时,健全新农合领域的监督制度,对各级新农合制度的执行问题进行有效监督。

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