哈佛大学：双胞胎之一患癌，另一个患任何癌症的概率都增大
哈佛大学等一项最新的大型研究发现，如果双胞胎之一得了癌症，那么另一个得任何癌症的几率都增大，在研究的23种不同类型的癌症中，这种风险几乎在任何癌症中都增加，包括常见癌症如乳腺癌和前列腺癌，也包括不常见癌症如睾丸癌、头颈部癌症、黑色素瘤、卵巢癌和胃癌。
该研究由来自哈佛大学健康学院、南丹麦大学、赫尔辛基大学的科学家完成，首次对罕见癌症的家庭风险进行了研究，也是首次发现，双胞胎均患癌时，彼此所患癌症类型不同，这意味着，一些家庭有共同的患有任何癌症的风险。
该研究作者之一、哈佛大学流行病学副教授 Lorelei Mucci 说：“以往的研究发现一些癌症的家族风险：乳腺癌、前列腺癌和直肠癌，但对于不常见或者罕见的癌症，研究证据不足：样本过小、随访时间太短。”
癌症的家族风险是个体癌症风险的观察指标之一，该研究还分析了癌症的遗传性问题——癌症风险变异多大程度上是由基因引起。该研究作者之一、来自赫尔辛基大学的 Jaakko Kaprio 认为“这项前瞻性研究的结果有助于病人教育和癌症风险咨询。”
研究项目称为“北欧双胞胎癌症研究”(Nordic Twin Study of Cancer), 观察了来自丹麦、芬兰、挪威和瑞典的200,000+双胞胎，包括同卵双生和异卵双生，随访时间平均超过32年 （1943-2010），这种大规模的研究可以帮助科学家分析引发癌症的内部风险，并考虑基因相关因素的家族风险。
总的来说，这些观察对象中，每3个人中就有1个得了癌症，有3,316 对双胞胎均得了癌症，其中，38%的同卵双胞胎、26%的异卵双胞胎得了同样的癌症， 研究者认为，当龙凤胎中的一个诊断为某种癌症后，另一个患癌的概率为37%，同卵双胞胎的这个风险则高达46%。
家族风险最强的是睾丸癌，如果异卵双胞胎之一得了睾丸癌，另一个得睾丸癌的概率增加12倍，如果是同卵双胞胎，概率增加28倍。
假设异卵双生的基因相似性和不是双胞胎的兄弟姐妹类似，那么这个结果说明，家庭中一个孩子得了癌症，其他兄弟姐妹患癌的风险增加。
研究者还发现，癌症的遗传性总体上达33%。显著遗传性体现在皮肤黑色素瘤 (58%), 前列腺癌 (57%), 非黑色素瘤皮肤癌 (43%), 卵巢癌 (39%), 肾癌(38%), 乳腺癌 (31%), 和子宫癌 (27%)。
南丹麦大学的 Jacob Hjelmborg说：“因为这项研究的规模和随访时间，我们可以看到很多癌症的基因因素。”
哈佛大学流行病学客座教授 Hans-Olov Adami 说：“该研究为北欧四国提供了独一无二的数据库，为未来解决癌症复杂问题提供资源。”
参与该研究的其他哈佛大学研究者包括 Rebecca Graff, David Havelick, Peter Kraft, Christina McIntosh, Elizabeth Nuttall, Kathryn Penney, Giovanni Parmigiani, 和Robert Unger。
研究由Ellison 基金会资助，文章发表在 2016年1月的JAMA(Journal of the American Medical Association) 杂志上。
参考文献：
“Familial risk and heritability of cancer among twins in Nordic countries,” Lorelei A. Mucci, Jacob B. Hjelmborg, Jennifer R. Harris, Kamila Czene, David J. Havelick, Thomas Scheike, Rebecca E. Graff, Klaus Holst, Sören Möller, Robert H. Unger, Christina McIntosh, Elizabeth Nuttall, Ingunn Brandt, Kathryn L. Penney, Mikael Hartman, Peter Kraft, Giovanni Parmigiani, Kaare Christensen, Markku Koskenvuo, Niels V. Holm, Kauko Heikkilä, Eero Pukkala, Axel Skytthe, Hans-Olov Adami, Jaakko Kaprio, on behalf of the Nordic Twin Study of Cancer (NorTwinCan) collaboration. JAMA, online January 5, 2016, doi: 10.1001/jama.2015.17703.
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