心脏检查有啥区别？

(黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院ICU安翥鋆)心电图、心脏超声、冠状动脉造影，这三种检查相互不能取代，可别当过度医疗给一并打击了。

心脏电活动改变，心电图当场捕捉

先说一下心电图，心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。

比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不适感的时候，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。

目前还有一种24小时随身时时监测的心电图，叫holter，做这个检查需要把自己发病的时间记录下来，以比较发病时心电图与缓解时的异同。有一种急性心肌梗死的类型表现很特殊，会表现为胃疼。所以中老年人胃疼就诊都应该排查心电图，可别认为是过度医疗。

心脏结构改变，心脏彩超看得见

说完心电图，接下来给大家说说心脏彩超。没错，有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。

比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。

供血动脉改变，冠状造影来查补

最后说一下冠状动脉的造影。冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心里缺血)。在轻病变的时候， 会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有 冠心病的患者，都应该做一下这个检查，以了解病变程度。这项检查费用相对高一些。（本文首发自健康时报第1158期）