纯干货│你以为的痘痘，有可能是脂溢性皮炎

前面两篇讲了痘痘和痘痘的好基友激素性皮炎，接下来要给大家讲一种总是被大家认错的“痘痘”——脂溢性皮炎。并不是所有长在脸上的疙瘩都是痘痘，分辨清楚才能对症下药。

脂溢性皮炎：（面部）脂溢性皮炎多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓部位，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。慢性症状，容易反复发作，经常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

脂溢性皮炎是如何产生的

脂溢性皮炎的原因至今未明，有研究认为长期在空调环境中、螨虫感染、消化系统菌群失调、免疫力异常、激素分泌不平衡都有一定关系。

主要原因有：

1皮肤益生菌减少，滥用抗生素，以及化妆品中针对细菌的防腐剂；2汗腺分泌减少，抗菌肽分泌减少（初步了解发现许多患者的脸不爱出汗）；3皮肤屏障受损，使得真菌更容易侵入深层而引发免疫反应（过度护肤、清洁、化妆、卸妆是皮肤屏障受损的主要因素之一）；4长期糖皮质激素类的药物，或者含有这类成分的违禁化妆品，使用一些来路不明的、速效的、美容院产品；5饮食的不节制，尤其是嗜好甜食、精制碳水化合物（面包蛋糕等等）、高脂肪类食物，均可以导致油脂分泌更加旺盛，为嗜脂类的微生物提供更多养分。

中医认为，脂溢性皮炎因肺热熏蒸、风热血燥所致。临床上一般将其分为血热风燥、湿热内盛、血虚风燥三型。嗜食辛辣或过食肥甘厚腻导致脾胃化湿生热，湿热内生，循经上犯，熏蒸头面所致。

脂溢性皮炎的症状

1、鼻两侧皮肤经常发红，有的起丘疹，类似痘痘，脱屑常见；

2、鼻两侧、面颊部位皮肤毛孔异常粗大，有的有角栓；

3、小胡子比较浓重；

4、用对抗细菌类的药物、去角质类的护肤品、去痘的护肤品，都没有什么改善。

脂溢性皮炎该如何治疗

脂溢性皮炎的治疗主要以去脂、杀菌、抗炎、止痒为主。西医治疗一般采用皮脂类固醇类和抗真菌、抗雄性激素、抗炎等方法治疗。

1、首先要停止对去角质、深层清洁的不切实际地期望，避免对皮肤的刺激，防止炎症加重，要严格防晒（尽量选择打伞戴帽子）。

2、其次可以用抗真菌的药物来治疗，常用的是酮康唑洗剂——西安杨森制药出品的采乐洗剂，2%，粉红色包装。

不过，采乐可能对一部分人会过敏，所以在正式使用前，取少量在面部皮肤不显眼的地方试用，观察72小时无不良反应后方可使用。

3、最后注意饮食健康、适度运动。多饮绿茶、补充维生素C、B、A会有好处；多摄入膳食纤维、益生元食物（如竹笋、魔芋、兰香子等）。

脂溢性皮炎的护理

早上的洁面，不需要洗面奶等洁面产品，用温水清洁就可以了，记住是温水。

早晚的日常护理不要再乱用护肤品啦：

1、先用温和的洗面奶洗脸（千万不要用深层清洁、去角质类型的，以免对皮肤产生更大的刺激）；

2、洁面后，再配合天然纯露和天然植物类的乳液（因为纯植物性的产品不会有添加剂或者酒精，非常温和，对皮肤就不会造成损伤和刺激，而且植物成分具有消炎抗炎修复的作用）。

3、可以每周配合用采乐杀真菌治疗。

采乐的用法建议两三天一次，每次只要两粒黄豆那么大的用量即可；打起泡沫后用手打圈洗脸，停留两三分钟再冲去，不必再用洁面乳洗第二遍（因为它本身就含有清洁成分）；坚持使用两三个月或者再久一点直至完全改善。在使用采乐期间，不建议使用彩妆类产品。

不少人把脂溢性皮炎的原因归结于“毛孔粗大”，或者“油脂分泌过旺”导致“毛孔堵塞”，所以不断采用“深层清洁”、“去角质”的方法，但这些方法都不能让问题有所改善，因为作为一种炎症性的问题，上述方法只能给皮肤带来刺激和损伤，而使炎症加重。这些方法包括：化妆棉、洗脸刷、高酒精含量的爽肤水(通常看中其收敛作用)、撕拉式面膜等。当使用这些方法没有效果时，又常常借助于彩妆来遮盖，而后又用高清洁力的卸妆产品卸妆，造成二次伤害，皮肤屏障进一步受损，症状加重。

治疗皮炎是没有捷径的，要做好打持久战的准备，而且激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎都是会反反复复后，才会好转，所以不要急于求成，要循序渐进，终有一天你会拥有无痘的幸福人生。