得癌了，隐瞒？告诉真相？一个医生难看、家属为难、患者自残事件

一般来说，多数人获悉亲戚朋友患癌后，选择隐瞒病情，担心患者知道实情后难以承受，放弃治疗，或者精神崩溃，甚至自杀。对于医生来说，一般都能理解这种情况，尽量配合家属的这种意愿，和家属共同商量一个又一个的善意“谎言”来面对患者，劝其接受治疗，劝其如何应对治疗的副作用，但有的时候，随着治疗效果的不理想，或者副作用越来越大，这种谎言慢慢就难以起作用。

最近的一位患者，61岁的老先生，因为“眼珠子发黄”和“皮肤瘙痒”就诊，腹部CT检查考虑胰腺癌，后经PET-CT确诊为胰头癌，肝脏有转移。胰腺癌晚期短暂的生存期，让患者老伴和女儿难以接受，他们就诊时估计老头得了“肝炎”“胆结石”啥的常见病，怎么也没想到老头会得这病。家属怕患者难以承受，决定选择隐瞒病情，和医生护士商量后给患者的说法就是得了“胆结石”。起初，老头没多少怀疑，输液保肝退黄，还能接受，可是随着时间推移，老人越来越不想吃饭，越来越虚弱，越来越黄，老头对医生的“诊断”起疑了，对查房的医生大发雷霆，“你们会不会治病，胆石都治不了，你给我一把刀，我自己做”，说时迟那时快，平时沉默寡言的老头拿起床头桌上的水果刀就滑向了自己的肚子，黄染的金黄色腹部皮肤瞬间呈现一片红色的血迹，经医生护士紧急劝阻，给以包扎止血，一场自残风波结束了。医生难看，家属为难，患者不满，这种情况谁之过？

在当下，国内医生不经家属同意擅自告知患者癌症情况，也要担风险的。很多情况下，家属求请医护人员帮助隐瞒病情，但在患癌症尤其是癌症晚期这种情况下，隐瞒病情往往是“纸包不住火”。那么，是否告知患者真实病情，要看患者的心理素质、文化程度、年龄、性格特点、情绪状况、有无宗教信仰。在国外，很多人是基督教徒，对于癌症了解认知程度高于国内；在国内，文化程度较高的人群、性格敏感者尽量不要告诉其实情，一些文化程度低的反而比较易于接受，对于一些心理素质较高人群，并有一定文化程度，对于癌症的认知程度教高，建议尽早告诉患者实情，教给其癌症康复知识、预防复发知识、甚至带瘤生存的注意事项，有助于其获得更长更优质的生命。