手足口病高强度流行，家长防护要趁早
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见病、多发病，可防可治。以夏季和早秋较常见。该病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。从感染到出现症状即潜伏期通常是3—6天。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
手足口病症状
手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
1.普通病例表现
急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
(1)神经系统表现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
(2)呼吸系统表现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
(3)循环系统表现面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
急性起病，发热;口腔黏膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
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怎样治疗？
一般治疗
本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
1、首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
2、对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
3、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
4、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹
5、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
6、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
7、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。
西医
1、口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C。
2、呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
3、口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
4、皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。
5、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
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如何预防？
1、预防手足口病的根本，还是需要注意卫生。保持家里的通风清洁，尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被污染机会。最好经常用滴露来洗手，不吃外面的零食和生冷东西，要勤晒被子。如果是婴幼儿最好到期给衣物玩具消毒。避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
2、而哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。不带幼儿去人群集中的场所，注意营养和休息，防止过度疲劳。也可口服具有清热解毒作用的中草药或抗病毒药物，如、大青叶、金银花等。
3、经常留意宝宝的咳嗽和感冒，生病时要及时看医生，检查有没有手足口病的发展迹象。手足口病症状：多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
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