蔡德亨：中医人要有大智慧

医生简介

蔡德亨，曾任上海针灸经络研究所副所长，宝山针灸专科医院名誉院长，华山医院永和分院康复科副主任等职。专攻针灸与中药治疗，以现代医学科学诊断为依据，结合中医辨证施治，用中药内服、外敷和自行创立的头排针技术，整骨推拿方法治疗中风后遗症、小儿脑瘫、脑外伤后遗症、帕金森氏症。高脂血症、冠心病、不孕不育症、乳房小叶增生、痛经、甲亢、甲减、颈椎病、腰椎病、红斑狼疮、硬皮病、哮喘、支气管扩张、对肿瘤等疑难病症有丰富的临床经验。

采访笔记

“幸福总在街角的转弯处，夜晚太明亮，我们睡不着，幸福的人在哭，苦恼的人在笑。”他在古北的诊所，夜晚也有灯，他就这么看着那些苦恼变作幸福，在面前一晃而过。他说，很圆满。

著名中医，君和堂神经系统疾病首席专家，蔡氏头排针创始人蔡德亨，擅中风后遗症、小儿脑瘫、脑外伤后遗症、帕金森氏症、高脂血症、冠心病、不孕不育症、肿瘤等疑难杂症。

一天门诊，七八十号看完，他收工，写字，一个大大的“慧”，饱满充盈。他说，中医人，要有慧根。

如果现在不做中医，他也许是个顶尖玩家，摄影器械，琴棋书画，古玩玉器，各种最新数码，“十年前，我就有了无人机，上天入地拍摄玩。”

老三届，几本医书启蒙，穿着草鞋就走上这条医路，二十岁不到，在农村就有“肿瘤医生”的称号。针，砭，药，灸，推拿，导引，正骨，炮制，丹丸，十八般中医学问，他件件熟捻，有人说，有他在，便是一家医院。

头排针是他成名绝技，针下的奇迹已经是习以为常。“多的是脑瘫，中风，帕金森等患者，我的病人，来自全世界，亚洲，美洲，大洋洲，非洲，这里就是个医学联合国。”

他被诸多关注裹协着，门诊时一直排到门口路边的病人，媒体，还有取经的同行。他说，现在的他与几十年前并无两样，“诋毁或者追捧，都是梦幻泡影。我在当下，我不在意身外，我一直是我，做该做的事。”

他的性格里，其实一直有一种天真的纯粹的东西。在温暖和煦的背后，是一种执拗倔强，“中医的态度，我的底线，中医的核心是一个虑字，中医人不得不忧思，近百年来我们失去了什么，收获了什么，虑而不为，活着活着就老了。”

他坦言有点累，“世尤多病愧称医，人越老，心越小，我会有计划地减少门诊量，在中医的道学上再走远一些，天文星象，历法农事，占卜符咒，奇门遁甲，御病于千里之外，这也是所有那些有情怀的中医人，一辈子的苦苦求索。”

起死回生

吴兴寺，东天目山。

山上清修的长老释光清法师病倒了，一股紧张的气氛蔓延在寺内年轻一辈的弟子之中。93岁高龄的老法师被送到了上海某三甲医院，挂水，打抗生素。然而，高烧不退，又辗转到一家中医医院，化验结果是低血钾、低血蛋白，依旧是挂水，打抗生素，毫无转好迹象，法师脚上已经出现了水肿，旋即决定回山，沐浴更衣，静待次日晨时，坐等往生极乐。

众弟子虽感悲痛，却也无可奈何。其中一名弟子抱着一线希望，打电话给了蔡德亨医生，“蔡医生，如果有缘的话，您过来看看我们的老法师吧。”弟子在电话里带着哭音。

在电话里，蔡德亨详细询问了症状，在得知老法师虽高烧不退，但神志尚明之后，心中大定。他安慰弟子，这不是要往生的症状，不用紧张，遂驱车亲自前往。这时，老法师已三日未曾进食，脉象沉细，脚背浮肿，是重症之状。

“急治其表，缓治其本，现正气不足，需先扶正气，方能祛邪。故开方三味：人参10克，炮附片15克，煅龙母30克，给服三天。这就是中医里面，救急的一个方子，叫真武汤。人参提正气，附子提升阳气，煅龙母使阳气收敛，不至于过阳。”

第一服下去，就有胃口，想吃东西；第二天，法师就坐起来了。这样到了第三日，法师误吃一块西瓜，半小时不到，肚子绞痛，翻滚、呕吐、腹泻。蔡德亨赶来一看，是急性肠胃炎。遂以手法按摩足三里、上巨虚、内关三穴，止肚痛后，开了三日中药。三日后再诊，老法师已经可以喝粥了，时至今日，步行如常。

这段悄悄路过的传奇，鲜有人知晓，从始至终，蔡德亨没有一丝慌乱，精准辩证，对症施治，起死回生。他的生活也没有因此发生什么变化，依旧是每日门诊开方、针灸推拿，老法师不过是他救治过的千万人之一而已。

少年成名

蔡德亨幼时喜欢画画写字，但在文革大潮中，他的老师被迫害自杀，迷惘间，他失去了继续学画的心情，只在家里翻看些旧书，内中就有《时病论》、《病机约略》，这一切，被一位当护士的邻居瞧在眼里，于是她悄悄介绍蔡德亨去见了一个人——一位当时从部队下来的“牛鬼蛇神”。

那是一位老中医，两人非常投缘，几次以后，老人对蔡德亨说：“你不要问我姓名，我是牛鬼蛇神，说不定哪一天就害了你。你每天早晨四点到我这里来，我来教你。”从此以后，蔡德亨就在每天早晨以“放狗”的名义，前往老中医诊所处练功。站马桩、抄铁砂——推拿讲究运气，就练气功；针灸需要指力，就练指功；而一些正骨技巧、辩证之理，老人也都倾囊相授。这段时间的苦练，让蔡德亨各方面都得到了锻炼，为日后的行医打下了基础。

1968年，蔡德亨被派到崇明红星农场工作，一年后，成了当地的“赤脚医生”。但是他没有“执业证” ，没有草药的供应，只好自己采，自己种，炮制，做成糖浆、药丸封藏，用于治病救人。针灸、推拿，刮痧、开方，中医的十八般武艺，他都精通，时间久了，他的医术得到了越来越多人的认可，而在这段成长的过程中，他对中医也有了更多的体会，感受到了太多的神奇。

当时，蔡德亨所在的农场生产大队附近有一个保安镇，镇里有一名船工，得了胃癌，手术治疗以后，肚子上是菜花一样的溃烂。他听说大队里有一位能用中草药治病的年轻医生，就索性去试一试。那时蔡德亨只有19岁，这是他第一次接触到癌症，颇为棘手。冥思苦想后，他按照中医辩证施治的方法开了方：珍珠粉，六月雪，半枝莲，马齿笕等，做成粉外敷；又用菝葜，辅以其他中药煎服。如此用药一个月，溃烂处开始慢慢收口；半年后，船工完全恢复了健康。此后在农场之中，说起“蔡德亨”三个字，可能没有多少人知晓，但是提到有一位中医“肿瘤医生”，却是人人尽知了。

“蔡氏头排针”

1977年3月，作为最后一批工农兵大学生，蔡德亨考入了上海中医药大学针灸系，从此开始系统的中医理论学习。大学毕业后，他留校任教，几年后又被调入上海针灸经络研究所。在上海针灸经络研究所工作期间，蔡德亨发明了头排针。

上世纪七八十年代，正是头针百家争鸣的时候，各家各派纷纷涌现。但是很多的头针，要么扎得满头都是，要么需要反复旋转，病人会疼痛得难以忍受。蔡德亨通过对胚胎组织学以及针灸疗法的研究，取各派之精华，删繁就简，历时十多年，创立了自己的“蔡氏头排针”，并于2006年获得了上海市科委的课题“蔡氏头排针的临床研究”，2009年已经结题。从此，“蔡氏头排针”在临床上得到了广泛应用，用于治疗脑外伤、脑炎后遗症、中风后遗症、帕金森症、脊髓灰质炎等多种病症。

对中国的医生来说，医疗体制是一把“保护伞”，只有在体制内，才能享受到应该有的待遇。但是蔡德亨在1993年，就不顾众人的劝阻，选择跳出了体制。他说，没有了“保护伞”，才能够真正地证明他的能力。

当年有人问他，如何在新世纪开一家“十年不落后”的医院？他回答说，马上就进入到2000年了，疾病谱会有所改变，由传染性疾病进入到社会性疾病，比如说，成功人士睡眠少了，亚健康等问题都出现了；老人多了，老年病多了；车辆越来越多，车祸越来越多，车祸以后的病人怎么办？还有，工伤越来越多，损伤以后的工人怎么办？所以应该建立一所康复医院。听者恍然大悟，跃跃欲试，于是就有了后来的“永和医院”，1998~2002年间，蔡德亨亲自担任自然疗法康复中心主任。

蔡德亨的门诊，从没有经过主动的宣传，都是靠病人的口口相传，形成了车水马龙的局面。有的时候一天要看180~200个病人，最多的一次，从早上八点持续到第二天凌晨三点。为了保证质量，他不得已进行了限号。他的病人来自世界各地，五湖四海，所以有人说，这里是“联合国”。把中医推广到世界，让更多的人受惠，他说这也是自己的责任。

无尽之路

蔡德亨喜欢写字，门诊结束以后，他就会写几个大字，放松一下。他喜欢写“慧”，他说，医生需要有慧心、慧知、慧觉。慧心，即聪慧、善良的心；慧知，即对时代发展的敏感，看到中西汇通的趋势；而慧觉，指的是对疾病的敏感，这样在四诊合参的过程中，就可以单刀直入，直切要害。

他今年65岁，终日忙碌，很充实，但是他明白，没有人能够抵御衰老。也许在发展中医的路途中，他还能坚持十年、二十年，可是三十年呢？谁都无法保证。“人越老，心越小，真的到了谨小慎微、不敢用药的时候，我知道，自己应该休息一下了。”他说。他决定在75岁以后，慢慢减少门诊量，尽可能地让女儿去做，自己在身后指导，好好把这一生所爱，传承下去。

不过，现在他觉得自己还有大把的精力可以去经历更多的事情。他不抵触上电视、电台录节目，拍纪录片，对他人说他想借此出名的诋毁也不屑一顾。他在参与《中医之路》的录制中，先后寻访了崆峒山、周公山、八卦山等先贤停留过的地方，还拜祭了伏羲庙，感受到了震撼和伟大。如果有更多的时间，他还要去访华佗墓、张仲景墓，万水千山走遍，进行一次彻彻底底的中医寻根之旅。

他不是传统中医中哪一个流派的门人弟子，他甚至至今都不知道曾经在年少时教导过他的那位老中医的名字，再想去寻找过去时，他也只能像张良一样，对着济北山下的黄石凭吊。可是就是这样一位没有师承的人，以病人为师，坦坦荡荡地闯出了自己的一条中医大道。

他说，此生为医，对芸芸众生充满着悲悯之心，世犹多病，治病救人这条路，永远都走不尽，虽然路途中苦痛无尽，每走过一段，却还是能够尝到这一段的甘美。这样，就无憾了。

口述实录

唐晔：您和君和堂之间是怎样的缘分？

蔡德亨：当初潘学才先生自己患了椎间盘突出，人家说到我这里能治好，他说是吹牛，结果只两三次，问题就解决了。后来他创建了君和堂，遍访名医，也邀请我到南京去坐诊。

我发现，他的思想有几点我很欣赏：第一，团结中医界，不让中医界有门户之见；第二，对病人不欺，全心全意为病人服务，这是做医生的宗旨；第三，对药的品质严格把关。这些事情感动了我，所以，为了将来更好地为病人服务，让高质量的中医走出去，让病人知道什么是中医，我同意到君和堂坐诊。

不得不说，缘分是在合适的时候遇到合适的人做合适的事情，我现在做这些，再合适不过。中医的发展也需要缘分，所以我要加入有志于此的人群里来，一起发展中医。

唐晔：如今中医分科也越来越细，这是好事吗？

蔡德亨：古人说，“能针不药者不医，能药不针者不医”，说明我们在辩证施治的时候，有八纲辨证，有脏腑辨证，经络辨证，要综合应用。不会针灸如何谈经络？不识中药如何谈脏腑？所以如果这些辨证你能够学得深厚，那么祖宗传下来的法宝，各有长处。如何发挥长处，弥补短处，是今天我们应该研究的。

中医完全按照西医的方式分科以后，整体观消失了，所谓的治“病”，就变成流于形式，有些课程就变成一张方，两张方，可以一天看两百个病人，把中医搞得有点不像样了，而且造成了病人对中医的误解，认为中医是无效的；另外，中医的立法滞后，是上世纪五十年代出台的。中医如果有效果了，会被认为是很正常的自愈；中医无效，出现事故了，又很难打赢官司。因为在法律上，打过肾上腺激素、三联针的，才算是抢救，用中药抢救的，不算抢救过。可是实际上，中医过去出名，就在于抢救重危病人上。

唐晔：中西医的思想有什么不同？

蔡德亨：有一种说法是，中医是宏观的，西医是微观的。西医在治疗过程当中是采用了替代疗法，或者叫消减疗法。比如病毒感染，要消减病毒，就用抗生素等东西来治疗；糖尿病，如果血脂高，就用药物替代胰岛素的作用，替代身体代谢功能的一部分。这样时间久了以后，自身的代谢能力就下降了。中医就不一样了，中医是调动人体内的积极因素，然后使病人自己产生了抗血糖、抗血脂的功能，使身体恢复健康。

唐晔：你觉得中医的“道”在哪里？

蔡德亨：一个字，“虑”。实际上现在有很多人学习《黄帝内经》、《伤寒论》，学得都不差，可以把通篇文章背下来，就缺少了“虑”，即用心思考，把他们从中得到的知识跟现代人的生活方式、情感，社会背景结合起来，进行考虑。作为一个医生，还要“多思”。只有思了，才能有慧，少思不可能有慧。所以叫“小聪明，大智慧”。

缺少了“虑”，就会出现这种情况：有人会说这个病是《伤寒论》里第几条，我给他用了书上写的药，但是现在没有效，说明中医没效。那怎么能行呢？举个简单的例子，古人的饮食谱比较简单，蔬菜多，水果少，荤食少，吃饱的机会也少；现在中国人的饮食结构改变了，而且很多中草药，也变成凉拌菜了。所以这样一来，人对草药的耐受性也改变了，你就必须重新思考如何用药。

唐晔：未来的中医，将是进是退？

蔡德亨：这两年，应该说看到中医的希望了。特别是习总书记在弘扬传统医学，弘扬传统文化方面做了很多工作。中医跟传统文化是相结合的，撇开文化谈中医是空的，撇开中医谈文化，也是空的。所以中国文化离不开中医，中医也离不开中国文化。

唐晔：您曾诊治过国家领导人费孝通、卢嘉锡等，您在意别人对你的评价吗？

蔡德亨：不在意。在背后，总会有人说你好，也有人说你坏。当年有人说，蔡德亨为什么要离开体制办私人门诊？因为他可以有高收入；后来还有人说，他之所以能是今天这个样子，全都是电视节目的关系。我听了只是一笑。诚然，有的医生在“保护伞”下面可以有一段时间的光环，但是如果治病没有疗效的话，就不会有人去找他看病了。我收到过的锦旗大概有三百多面，每一面的后面都有一个故事，但是我经常自问，在这个过程当中，还有什么不足？在成功的背后肯定会有无数失败，把失败的总结了，才能有新的成功。

唐晔：是什么原因，让您在诸多怪病治疗上，有了“虽千万人吾往矣”的勇气呢？

蔡德亨：正因为我出身草根，一步一步走过来的，所以我不怕。而且在成长的过程当中，一些毒性的药物，我自己都亲身尝过了。

我现在65岁了，可是童趣还在。实际上，一个人的健康有两部分，一个是身体的健康，还有是心理的健康。如果人完全服老了，心理健康就走下坡路了；如果人的内心永远是向前的，奋进的，没有把自己看作是个老人的话，那么他就还有活力，还能往前走。

唐晔：中医的“用心”有多重要？

蔡德亨：中医不是流水线，而是要将心注入的学问。只有对病人有心了以后，你才能有意。对医生来说，了解病人，并且与病人达到一种默契，是非常重要的。

一个医生的音容笑貌，在诊断和治疗疾病的过程中相当关键。但是现在的门诊，一分钟看一个病人，怎么把这些放进去呢？并且，很多病人其实是心理的问题，而表现出来的症状很多，就每个科都去看，看完一无所获。其实，高明的中医是调神，调心的，甚至一句话就可以帮病人解决问题，所谓“三分治病，七分治心”。

唐晔：您现在还有内心不安的时刻吗？

蔡德亨：没有。我会调节自己，在想不通的时候，会埋头钻进摄影里，拍摄，修片——不知不觉也就宽心了。天又塌不下来，何必去烦心呢。

六十耳顺，“顺”这个字，左边的“川”是水，右边的“页”是大脑，也就是说，用流水涤荡冲刷脑海中陈腐的，不合时宜的，纠结羁绊的东西，然后潇潇洒洒，轻松上路。

TIPS

蔡德亨病例

1、上世纪90年代,蔡德亨赴日本讲学。日本北方新闻社社长因中风半身不遂，通过蔡医生的针灸治疗，十余天瘫痪的右手就能抬起。

2、2002年夏天，江苏南通人龚某骑摩托车发生车祸，脑部受创成了“植物人”，西医治疗无效后，家人辗转来上海找蔡德亨求治。蔡德亨为他拟定了针灸(头针和体针)、中药+功能训练等系统治疗方案。经治疗，病人奇迹般地苏醒了，还逐渐恢复了语言功能、计算功能、思维能力。2003年春天，病人不仅走出了医院，还重操起旧业。

3、患者周某，女，55岁，股骨头坏死，医生建议手术置换股骨头，2012年10月，求助于蔡德亨，来时双脚疼痛难忍，几乎挪着进诊室。蔡德亨用长针飞速针刺患者的股骨头处，针毕，患者抬起右脚竟然毫不费力。经过三个月、每周三次的针刺治疗，困扰患者多年的腿痛问题基本解决，并且可以慢跑。

4、一个五六岁的小儿脑瘫患者，其父母已移民英国，在国外遍寻良医不逮，恰巧在回英国的前一天遇到了蔡德亨，详细问过病情后表示：“孩子一年后可以康复”，众人皆疑。后经针灸一年治疗之后，孩子完全康复。