喝酒容易“伤心”引发房颤

本报记者 陆珏

读者：我48岁，喜欢喝酒。有几次酒后胸闷，查心电图说是“阵发性房颤”。这和喝酒有关吗？

马雪兴：你做心电图检查证实为阵发性房颤，这种阵发性房颤往往会发展为持续性房颤，房颤时的心率可以快到120-240次/分，病人会有心慌、胸闷、甚至休克等症状。你有胸闷症状，需要去医院接受紧急复律治疗，使用药物或用电复律。您的情况多在酒后发作，故有必要戒酒，因为心房肌容易在酒后受损，同时酒后呕吐等使心房内压增高，这可能是你阵发性房颤发作的根源。如采取以上措施仍有阵发性房颤发作，则可以做微创手术消融治疗。

读者：我78岁了，有“老房颤”多年，一直服用地高辛和阿司匹林，目前情况不

错，请问我能不能停药？

马雪兴：你说的“老房颤”可能是永久性房颤。治疗上以控制你心跳的频率为主，目前以地高辛、倍他乐克及异搏定等药治疗为主，对您来说心率应控制在70-90次/分为好；如果你想做一些散步、爬爬小山之类中等强度的活动，则心率应控制在90-115次/分。具体控制以你每天口服地高辛的量来调节，一般不能停药。由于房颤很容易引发脑梗塞等栓塞性疾病，故要抗凝或抗血小板治疗。不知你原来有无高血压、冠心病、糖尿病或脑中风等，如有则需口服抗凝药华法令；如没有可以口服阿司匹林至少100mg/日，除非有胃出血、脑出血等情况发生，否则不能停用，建议每月到医院检查凝血情况。

马雪兴：市立医院北区心内科副主任、副主任医师，专家门诊时间为周一下午、周五全天。