如何自我监测及时发现药物的不良反应

如何自我监测及时发现药物的不良反应

高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物，是当前治疗高血压、预防并发症的一种有效方法。但是任何事物都有它的两面性：一方面有效的降压药物对人体起着积极的作用，有助于调整机体失去的平衡；而另一方面，也会带来一些不利因素，出现不良反应（以前叫做“副作用”）。这与服用药物的种类和剂量有关，而且与每个人对药物的耐受力和反应程度关系更为密切。医生在用药时很难预先知道哪些人会产生不良反应，这就需要患者和患者家厲进行自我监测，发现症状及时采取措施。

下面高血压的哪些事（微信ID：sangaook）介绍一下降压药物常见的不良反应有以下几种：

【面红、头痛】

这种症状常常是服用了扩张血管的药物，如钙拮抗剂（硝苯地平、尼群地平等），一些长效的钙拮抗剂（硝苯地平缓释片、氨氮地平、非洛地平等）也会出现这种症状，只是表现出的症状可能轻一些。有些人服用这种药物过一段时间后，症状会减轻或消失，而有些人则症状加重，难以继续用药。

【脚踝水肿】

这种反应也常是由于服用了扩张血管药物而引起，水肿主要发生在下肢的脚踝上，很少出现在小腿上，通常卧床休息后会消失，检查肾功能和尿常规通常都是正常的（除外患者本身肾功能不好）。

【心率缓慢】

服用β受体阻滞剂（如美多心胺、氨酰心胺等）均会使得心率缓慢，一般心率在50~60次/分，尚属正常变异阶段，须加以注意，低于40次/分则会引起其他病症。

【喉痒干咳】

喉痒干咳（尤其是无痰的干咳）常是服用了血管紧张素转换酶抑制剂（包括卡托普利、赖诺普利、培哚普利等）的主要不良反应，服用此类药有10%左右的人会出现这种症状，有些症状轻微的会随着用药时间的增加而消失，有些则使患者无法忍受。

【血钾偏低】

服用利尿降压药的人出现明显的肢体软弱乏力症状，可能是由于血钾排泄过多引起的，只要检测一下血电解质就知道是什么原因了。

除此以外，有些降压药还会出现口干、便秘、性功能减退，有些人还会发生皮疹，有些降压药将会引起人体的血糖、血脂、嘌呤等代谢紊乱，有些不良反应并不会出现明显的症状，要靠实验室检查才能发现。因此，服药的高血压患者定期做生化测定（半年或1年）是很有必要的。

总而言之，无论是中药还是西药都会产生不同程度的不良反应。在整个人群中出现药物的不良反应的可能性在10%~20%，而且药物不良反应对每个人的反应也不尽相同，有的人反应重且持久，有的人反应轻而短暂。对待药物的不良反应需要采取正确的态度，实事求是。既要看到药物的降压作用，又要考虑到药物可能产生的不良反应，权衡利弊。如果您服用药物有显著的降压疗效，而药物的不良反应不是很重，而且能够忍受，对人体的生理和生活没有造成大的影响，应该继续服用；如果某种药物的不良反应明显，且难以忍受，那么，其降压作用再好也应停用，而改服其他药物。

高血压的哪些事（微信ID：sangaook）告诉患者对不良反应进行自我监测的目的，就是为了让患者能更好地坚持服药治疗。发现服药后有不适，要及时与医生联系，共同分析原因，确定究竟是由药物引起的不良反应，还是有其他的原因，以便选用既能控制您的血压，又无不良反应的药物，这才是我们共同追求的目标。

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