广东进入手足口病高发期！惠州手足口病报告病例数4月开始增多
手足口病多发季节，家长要做好孩子的预防工作。 《东江时报》记者姚木森 摄
据新华社电 记者13日从广东省卫生计生委、广东省疾病预防控制中心获悉，广东省已进入手足口病的高发期，报告发病数居丙类传染病首位。今年优势毒株易导致重症，托幼机构等集体单位出现聚集性疫情风险较高。
每年4－10月是手足口病流行季节
5月13日，广东省卫生计生委官网通报了2016年4月全省法定报告传染病疫情情况，4月广东省共报告丙类传染病发病60721例，死亡3例。报告发病数居前三位的病种为：手足口病、流行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告发病总数的97．33％。
据广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰主任医师介绍，从广东省历年手足口病监测数据来看，每年4－10月是手足口病的流行季节。
学校和幼儿园疫情聚集风险较高
手足口病是一种常见的儿童多发病。何剑峰介绍，由于手足口病的症状比较明显，常见的有发烧，手掌、脚板或口腔等部位出现水泡或者皮疹，家长很容易能发现。手足口病多数是轻症，只要及时到正规医院去进行治疗，绝大多数病例都不难治愈。
何剑峰说，根据对全省的监测发现，目前手足口病的优势病原体是以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A组16型（CoxA16）为主。“EV71型病毒的特点是，相比其他型别，它更容易导致病例发展为重症甚至死亡。”因此何剑峰强调，在手足口病高发期，家长要特别留意孩子的身体状况。当出现重症症状，一定要尽快就医，避免病情恶化而难以救治。
疾控专家评估认为，学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的风险较高。托幼机构需加强晨检工作，注意观察儿童的身体状况，如发现小朋友手、足、口等部位出现疱疹，应及时通知家长送医院就医，并报告当地疾病预防控制机构。
有效预防的关键是洗净双手
如何有效预防手足口病？何剑峰认为关键是洗净双手。在公共场所活动之后、接触呼吸道分泌物（如打喷嚏）后、饭前便后都要用洗手液或肥皂给小朋友洗手，避免共用毛巾抹干手。“不但孩子要注意洗手，家长也要做好手部清洁工作，特别是接触孩子之前。”何剑峰说。此外，勤通风、勤消毒对预防手足口病也很重要。
如何能做到早期发现孩子重症？何剑峰认为可以通过以下两种方法：第一是“两摸”，摸宝宝额头是否发高烧，摸四肢皮肤是否冰冷；第二是“两看”，看宝宝是否精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，看孩子肢体是否抖动、无力和惊跳等。
市疾控中心：我市手足口病报告病例数上月开始增多
发病人群以5岁及以下儿童为主
东江时报讯 记者周智聪 通讯员张睿 近期，我市各大医院就诊的手足口病患儿越来越多。东时记者日前从市疾控中心获悉，目前我市手足口病已进入高发期。市疾控部门提醒，要关注幼儿异常情况，重点人群及重点机构要提前做好个人卫生和预防措施。
近日，3岁多的小新 （化名）发热38.8°C，伴有咳嗽、流涕、食欲不振。小新妈妈开始以为孩子是普通感冒，后来在家里老人的催促下，才带小新到医院就诊，医生发现小新患的是手足口病。仔细察看，小新口腔黏膜、手、足已出现一些疱疹。经过治疗和家庭护理，7天后，小新痊愈了。
“我带孩子去儿科门诊看病，碰到好多手足口病患儿，还有一两个发展到要住院的。”“我儿子幼儿园班上最近有好几个小朋友得了手足口病。”“真担心，怎样才能让孩子不患手足口病？”近日，一些家长谈论起手足口病时均表示担忧。“最近儿科门诊手足口病患者明显增多，每天上午我都能接到4～5例手足口病。”市第一人民医院儿科副主任陈国华介绍，每天按10多个儿科医生门诊计算，也有不少手足口病患儿了。
市疾控中心传染病防治科副科长丘文清介绍，根据历年我市手足口病监测数据显示：每年手足口病发病呈现两个流行高峰，5～7月为流行主高峰，9～11月为流行次高峰。“今年我市手足口病报告病例数从4月份开始逐渐增多，目前已进入手足口病流行期，病例数将可能进一步上升。”丘文清说。
陈国华解释，手足口病的发生与气温变化关系密切，一般高温高湿气候条件下易发。近期我市温度逐渐升高，还时有降雨，在这种天气环境下，手足口病病毒自然开始活跃起来。
丘文清说，手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，尤其是3岁及以下幼童。绝大多数病人病程7～10天痊愈，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎和心肌炎，甚至出现急性肺水肿和循环衰竭，个别重症患儿病情进展快。所以，重点人群应更注意防控。
3问手足口病
1.症状有哪些？发热伴手足口疱疹
市健康教育所所长周思东介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，临床表现是急性起病，发热，体温可达38°C以上，口腔黏膜、手、足或臀部出现斑丘疹、疱疹，故名手足口病，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
“家长要及时关注孩子的健康状态，尽早发现，及时治疗。”周思东介绍，若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可光亮处（或用手电筒）查看口腔四壁有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时仔细查看四肢尤其手掌、足底等，观察有无皮疹发生。儿童如出现发热、出疹等症状要及时到正规医疗机构就诊。
2.家长要注意什么？每天检查孩子皮肤和口腔有无异常
丘文清认为，手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。“在手足口病高发期间，家长应每天清晨检查孩子皮肤 （主要是手心、脚心）和口腔有无异常，并注意孩子体温的变化。”
丘文清提醒，要从日常生活中加强卫生，如饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触幼童前、替幼童更换尿布、处理大小便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。孩子如出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。一旦发现患儿精神差、嗜睡、抽搐等症状时应尽快到医院诊治，勿延误治疗。
周思东提醒大家，要养成“勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被”的生活习惯，轻症患者及大部分重症患者经过正规医疗机构规范的治疗均可痊愈，不必引起过度疑虑和恐慌。对于已患该病患儿，为了帮助康复，家长应要求孩子多休息，适当加强营养，以流质及半流质食物等为宜，做好口腔卫生。随时观察孩子病情变化，如有以下情况应及时就诊：高热持续不退；精神状态差，头痛呕吐，精神萎靡、嗜睡，易惊，肢体抖动，肌无力，抽搐；呼吸困难，心率增快，出冷汗，皮肤发花、手足发凉等。
3.幼托机构如何预防？要做好清洗消毒工作
幼托机构如何预防手足口病？丘文清认为，该病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。周智聪
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手足口病是怎么传染的？
传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
周智聪 整理
