近视越来越严重，警惕这种病的产生

视觉障碍、心血管疾病和肿瘤是影响人类生存质量的三大疾患。而近视和青光眼又是最重要的视觉障碍疾病。这两种疾病的患者数量庞大，危害严重，同时两者之间存在十分密切的联系，需要引起人们的重视。

中国的近视和青光眼发病情况如何？

中国已经成为世界上近视发病率最高的国家之一，近视的总患病人数在4.5亿左右，患有高度近视的总人口高达3000万。高中生和大学生的近视患病率都超过70%，并逐年增加，青少年近视患病率已经高居世界第一位，预计到2020年我国近视患病人口将接近7.04亿至7.11亿。每年的验光配镜费和并发症治疗费用十分高昂。

青光眼是目前首位不可逆致盲眼病，是一组以视神经萎缩和视野缺损为特点的疾病。青光眼的危害性大，会导致失明，严重威胁着人类的视觉健康。世界卫生组织报告显示：全球及中国青光眼患者数量呈增加趋势，预计到2020年全球青光眼患者的数量将达到8000万人，我国青光眼患者达2200万人。

近视和青光眼者两种眼科疾病有什么关系呢？

近视和青光眼是眼科的两种重要疾病，同时他们两者之间的关系也十分密切，存在互相交叉和影响的关系。据国内外文献报道，青光眼患者中，近视的患者约占16.8%～17.2%。近视眼人群中，发生青光眼，尤其是开角型青光眼的比率很高，包括特殊性青光眼，如色素性青光眼等。

另外，青光眼患者人群中，不同近视眼度数发生青光眼的比率是不同的，近视，尤其是度数高于600度的近视更容易伴有开角型青光眼。因此，高度近视是青光眼发病的危险因素之一。青光眼发生近视的患者，还表现为近视度数的增加。成年人中，近视的视力应该是稳定的，但若是近视眼度数继续增加，那么就有两种可能，一种是病理性近视，近视度数会不断加深；另一种则有可能是青光眼的表现。

近视引起青光眼的可能原因是什么？近视眼合并青光眼有哪些临床特点呢？

近视引起青光眼的可能原因是近视眼的屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。所以有近视病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时做详细检查。

当高度近视与开角型青光眼并存时，病情变得更加复杂。甚至有些学者认为，高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼。常无明显特异性症状，尤其是早期极易被忽视，一旦被发现即是晚期。把青光眼的变化误以为是近视眼的变化，以致误诊。高度近视与青光眼互相影响，眼压升高可以使眼球变长，加速近视的发展，近视眼的发展更易受到青光眼的损害，互为因果，形成恶性循环。

医生在检查近视合并青光眼时需注意什么？

除了眼压的检查外，在近视合并青光眼。患者的早期诊断中，眼科医师应高度注意以下问题:

（1）对高度近视患者尽量做散瞳眼底检查；

（2）对视乳头颜色较淡的患者应警惕其视杯异常；

（3）对不能确认视杯大小者应做眼底照相（尽量做三维立体眼底照像）和眼底图像分析，并进行严密随访；

（4）对进行性近视加深的患者应观察其眼底和眼压的动态变化，定期进行眼底照相并比较其视乳头的变化；

（5）眼压测量应排除巩膜硬度的影响；

（6）视野检查应参考其眼底改变，排除由高度近视眼底病变引起的视野缺损。

近视患者需要注意什么？如何预防青光眼的发生？

患者发生近视的年龄多始于儿童期，并常继发晶状体和玻璃体混浊。因此，多数近视眼，尤其高度近视患者已逐渐习惯于较差的视力，而缺乏对视力减退的警觉性和敏感性。如果同时伴有青光眼，则对其早期诊断的可能性降低，甚至延误诊治。所以近视患者如果自我感觉有视疲劳症状，或者虽无明显不适，但出现无法解释的眼部异常时应及时做详细检查。对于高度近视患者更应该每半年到眼科检查一次眼睛，提高青光眼的早期检出率，做到及早发现，及早预防，防止青光眼危害人们的眼睛。

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