CTC检测，为肿瘤预后辟蹊径

外周血循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell，简称CTC)是指自发或诊疗操作时而进入外周血的肿瘤细胞。具有高度活力和高度转移潜能的CTC可以在循环系统中存活，并在合适的环境中增殖，导致肿瘤的复发和转移。CTC的监测能够为肿瘤的临床进展、疗效判断和预后评估等提供极具价值的科学依据。

CTC检测技术特点：CTC检测技术是基于免疫磁微粒的阴性富集原理，采用去除血液中肿瘤细胞之外的干扰物质的“阴性分选”策略，分别去除血液中的血浆蛋白、红细胞、白细胞等成分之后经免疫荧光染色，达到富集和鉴别CTC的目的。

此方法具有以下特点：

1、稀有细胞回收率高;

2、白细胞去除率高;

3、不依赖于肿瘤细胞大小及特异性抗原，临床应用范围广;

4、对肿瘤细胞影响小。

CTC检测临床应用意义：

预测患者无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)：

无论是治疗前还是治疗后，CTC数量均是强有力的独立预测因子。临床研究证实：当血样中的循环肿瘤细胞高于cut-off值(乳腺癌和前列腺癌≥5个/7.5ml;结直肠癌≥3个/7.5ml)时提示预后不好，当样本中循环肿瘤细胞低于阈值(cut-off)提示预后良好。

评价患者疗效、帮助医生制定个体化治疗方案 ：

CTC作为独立的预后因子能及时反映治疗过程中患者的状况变化， CTC数量升高提示疗效不好而数量降低提示疗效较好。这种实时、灵敏、可靠的方法能够帮助医生正确判断疗效和制定高效的个体化治疗方案。

比影像学更早、更准确、更灵敏地判断疗效和预后：

CTC检测比传统的影像学更早、更准确、更灵敏地判断预后。大量研究表明：治疗4周后监测CTC对于预后判断的结果与传统影像学在治疗12周后的判断结果极其吻合;而且，当CTC数值大于等于cut-off值时，CTC检测对于预后判断比影像学更加精准。

比其他生物标志物更准确地判断疗效和预后：

CTC检测比单独的生物学标记物更好地判断疗效和预后。研究表明：在前列腺癌中，CTC检测对于预后的判断比传统的标记物PSA更准确和灵敏。