我国新疆肺结核患病率不容乐观

发表于柳叶刀子刊上的一篇研究调查了我国新疆地区的结核病情况，结果差强人意，主要内容如下。

背景

中国西部地区的结核病控制工作进展最慢,患病率在国内最高。该研究评估引入结核病控制项目后新疆地区肺结核的患病率，基于直接观察治疗，短疗程。

方法

在基于人群的、横断面研究中,采用多级、分层、随机的方式抽取样本，统计痰检阳性和(或)细菌学测试阳性的、≥15岁的、在新疆居住时间至少6个月的成人肺结核的患病率。筛查策略和诊断指南符合WHO标准。研究人员结合逆概率加权和缺失数据的多重替代法估计肺结核患者的发生率，并与2010年全国肺结核患者调查数据和2000年新疆肺结核患者发生率调查进行对比。2011年新发痰检结核率通过计算患者诊断率(PDR)获得。

结果

自2010年9月1日至2011年7月31日，共有31081名受试者符合标准，其中29835人(96.0%)参与研究。其中50人(0.2%)痰检阳性，101人(0.3%)细菌学检查确诊为肺结核。肺结核痰检阳性的加权患病率为170人/100000人(95%CI：103-233)，细菌学检查确诊肺结核的加权患病率为430人/100000人(249-611)。

与2000年新疆肺结核患病率调查结果相比，痰检阳性肺结核患病率下降26.4%(2000年：231/100000人[95%CI：148-314]),细菌学检查确诊肺结核的患病率增加了17.8%(2000年：365人/10万人[237-493])。在每种年龄段和性别中2010-2011年新疆肺结核患病率均高于2010年全国肺结核调查的患病率。2011年的PDR为0 34 (95% CI 0 25–0 44)。

结论

尽管中国其他地区肺结核发病率降低，但是新疆地区肺结核患者的发病率仍然很高。低PDR说明结核的诊断和护理不足。政府仍然需要加大结核病筛查的强度和力度，采取有效治疗方案。

研究原文》》》

Prevalence of pulmonary tuberculosis in western China in 2010–11: a population-based, cross-sectional survey