医院应先过HIMSS还是JCI 听听“老司机”怎么说

作为医院信息化建设的“金标准“，HIMSS评级越来越受到中国医院管理者的认可。即将过去的一年里，众多知名三甲医院成功晋级HIMSS 6、7级评审医院，如广州市妇女儿童医疗中心通过HIMSS 7级评审，上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、南昌大学第一附属医院、上海龙华医院、厦门大学附属第一医院等通过HIMSS EMRAM六级评审……

不过，在12月17日由HIMSS大中华区、中国医学科学院、北京协和医学院联合举办的“第三届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2016 HIMSS大中华区年会”上，面对众多已通过HIMSS评审医院的CIO，有业内人士提出疑问： 除了HIMSS评审之外，JCI 评审也被誉为是医院评价的“金标准”。面对这两个评价标准，医院是该先参评JCI还是先参评HIMSS？会议现场，根据以往参评HIMSS 6级的经验，各位CIO一一解读。

上海儿童医学中心CIO陆兆辉：JCI版本在不断的升级，无论什么形式的评审，他们的原则只有一个——让医疗服务更加安全。通过JCI体系来改善HIMSS流程，最终目是为了提升医院的医疗质量，HIMSS强调的则是通过IT技术来改变医疗，这个东西能够得到大家的认可，我想最重要的是大家都认可它这个理念。

上海市儿童医院CIO王淑： JCI和HIMSS两者之间，我的感受是不管标准也好，规范也罢，其实并没有“先做什么可能更好”这个说法。这次的HIMSS更注重于医疗流程，医院里的医疗质量和患者安全，以及如何通过闭环更好地把这些业务用信息化的手段串联起来。我觉得JCI和HIMSS之间是一种相互促进，如果有医院打算要做的话，可以先做互联互通，然后再做HIMSS，这样的话，步子要快很多。

南昌大学第一附属医院CIO曹磊： 我觉得JCI可能是侧重整个医院多方面的流程梳理，它允许一些流程可以不通过信息化来实现，但HIMSS则是专门利用信息化对医院流程进行梳理，强调信息技术在其中的作用。所以说，我觉得这两者没有矛盾，哪一个先做都没问题。

黄石市中心医院CIO甘霖：我的理解是先过JCI或HIMSS，并没有固定的模式。JCI关注的是患者的安全和品质，作为医院信息部门，我们要把它贯穿到14个章节，并对各种品质的医疗行为进行控制。此外，医院的用药等方面也都是JCI关注的内容，如何实现正确的人在正确的时间用正确的药等，都是信息部门需要关注的。

HIMSS的信息化专业性更强，它关注的是闭环、临床决策支持。我觉得他们互相之间有一些联系，也有重叠，先过JCI再去做HIMSS，可能会更好。

HIMSS 6级对医院有哪些标准和要求？医院如何更好地通过HIMSS评审？

事实上，面对HIMSS评审，不断会有医院管理者问道，“医院该如何更好地通过HIMSS，有哪些标准可参考？”

面对这些医院管理者的疑问，各位医院CIO也进行了一一解读。

黄石市中心医院CIO甘霖：HIMSS评审中的一些相关标准，如第一级做什么，第二级做什么，在其模型上都有相关的说明和规范。最重要的就是要逐步去实施它。但是我发现，HIMSS有的每一级的一些要求，与国内存在一些偏重的不同，但主要还是按照HIMSS大的模型来做的。

上海龙华医院CIO董亮：我觉得标准分两个部分，第一个是本身医院信息巩固的标准是一致的，包括行业的标准或者是一些国际标准。第二个是HIMSS本身，我觉得HIMSS功能方面的阐述比较多一点，具体的落实，按照一个大的原则来进行。比如患者安全和医疗质量，这两个分析模型在HIMSS里面并没有太细分，医院只要在这方面能够达到相关的要求，就能够做到这个标准。

复旦大学附属儿科医院CIO葛小玲：HIMSS 6级，我觉得其“以患者为中心”的核心理念是非常一致的。

不管是何种层次的医院，患者安全肯定是医院永恒不变的宗旨，所以患者安全需要有很多的抓手。无论是精细化管理也好，还是学科能力管理也好，把有章可循的，让患者更加安全的制度、流程，用信息化的手段把它固化下来；应用HIMSS评级中的模型，并把它吃透，让里面的核心电子病历更好用，让患者诊疗中的医护、用药全程可记录，系统更便携……这些都实现了，HIMSS 6级基本上都能够过了。

上海儿童医学中心CIO陆兆辉：我想说两句，第一是，信息只是基础，如果想把专科做上来，就需要重视标准化的建设。第二是，我希望信息中心有一些临床背景的人在里面，这样，信息中心和临床部门之间的沟通会更加的通畅。