急死人！为什么我的孩子还不会说话？

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作为父母，在宝宝成长的历程中最感动的时刻都有哪些？不少人是被孩子第一声叫“爸爸、妈妈”感动到落泪。

对的，孩子发出声音，意味着能和家长有更多的交流，也意味着孩子语言发育是否健康。那么，有一些迟迟还没说话的孩子，是否就有语言发育障碍呢？

孩子的语音里程碑

语音里程碑是用来判定一个孩子是否患有语音障碍或发育滞后的标准。我们先来看看正常的孩子，在不同的年龄段里的语音表现。（语音里程碑由美国语音-语言-听力联合会拟定）。

7个月-1岁

此年龄段的孩子应该可以做到：

• 转向并向声源望去

• 当有人对他/她说话时，倾听

• 分辨得出日常物品的词汇，如“杯子”和“果汁”

• 牙牙学语长长短短的音组

• 模仿不同的语音声调

• 尽管说不清楚，但是会说一到两个单词

1-2岁

此时，孩子应该能够做到：

• 当被问及时，指出身体部位

• 遵循简单的指令以及理解简单的提问

• 根据声令，在书本中指出相应的图片

• 每个月都会说出更多的单词

• 运用一到两个词的问句

• 将两个单词连起来

• 英语单词能说前一半

2-3岁

这个年龄段之间，幼儿应该可以做到：

• 理解词汇之间的不同含义（走/停，上/下，等等）

• 听从双重指令（把书拿来，然后把它放在桌上）

• 用一个词称呼几乎所有的东西

• 用2-3个词的“句子”要东西以及谈论一些东西

• 给不同的物体起名字

3-4岁

到这个年龄时，孩子应该可以做到：

• 能听出来你在别的房间的呼唤

• 开电视和收音机的音量与其他家庭成员惯用的音量一致

• 理解简单的提问（是谁，什么事，在哪里，等等）

• 谈论发生在学校或者朋友家的事情

• 外人能理解他说的话

• 说话时，不会频繁地重复音节或单词

孩子是否有语言发育障碍？

宝宝在出生后一般会接受常规的听力筛查，然而，伴随着成长，一些宝宝出现了语音发育障碍。

对于父母而言，如果要帮助孩子学说话，首先得知道语音发育障碍的定义和病因，知道当自己怀疑孩子有这方面问题的时候该怎么做。

对于考虑孩子是否有语音发育障碍，语音语言病理学家Erin Harrison 认为，“问题的首要关键是区别语音和语言的概念”。

Harrison解释，语音是指发声部位（舌头，牙齿等）的一系列活动，也可以像多数人那样简单地理解为吐字的清晰程度。通常，语音方面的问题涉及到嘴唇、舌头、下颌、软腭以及脸颊的肌肉间的协调和强度。

而语言则包涵词汇与语法，这方面的问题起源于大脑本身。

如果孩子有语言发育障碍的问题，可以是由语音和语言两者中任何一方引起。

Harrison例举了她收治的最常见转诊来的病例：

• 语音/语言滞后：宝宝不如同龄孩子般“喋喋不休”。

• 薄弱的发声器官：宝宝吐字不如同龄孩子清晰。

• 口吃：多数孩子的幼儿时期反复出现。

• 语音衰退：开始宝宝的词汇丰富，逐渐随着长大，宝宝的词汇量不增反减。

为什么会造成语音发育障碍？

常见的语音迟缓和一些病症可由以下情况所导致：

1口面部肌肉不调

有研究表明，81%说话或发声困难的宝宝都有口腔周围面部肌功能不调的问题。这个不调包括了不正确地运用下颌，嘴唇及面部的习惯。

那么造成口面部肌肉不调的原因是什么呢？比如：

1/ 发育畸形

• 不良口腔习惯（如吸吮拇指，磨牙，咬指甲）

• 肿大的扁桃体或导致呼吸道狭窄的过敏反应

在临床上常发现舌系带（舌头下方附着的软组织）极短或过紧的宝宝。这在发特定声音时，限制了宝宝往上抬舌头的能力。这点经常被儿科医生，牙医或语音病理师所忽略。

2/ 其它原因

除了面部和舌部肌肉方面之外，还有许多原因可以导致语音迟缓，包括：腭裂，创伤，智力障碍以及心理问题。治疗手段取决于问题本身的性质。

2听力障碍

即便您的宝贝以前通过了新生儿听力筛查，再次检查听力以排除听力障碍是十分重要的。

3口吃

根据美国口吃基金会的统计数据，大约60%的语音发育障碍的患者，会有一位家庭成员也患有口吃。这表明了口吃存在一定的遗传性。该基金会还说，大约20%的孩子有过口吃的经历。

4兄弟姐妹

有时候，如果孩子有一个年长的哥哥或姐姐为他代言，他就无需开口说话了。

5扁桃体

扁桃体肿大可以导致语音迟缓，因为舌头被肿大的扁桃体向前推挤，使得发声变得困难。

6过敏

反复发作的过敏可以导致语音迟缓。如果一个孩子长期处于鼻子不通气的状态，一方面听力会受到影响，另一方面在休息时嘴巴被迫张开，而舌头处于向前伸的姿态且变得松弛。

7创伤或环境

许多语音发育障碍起因于创伤。由车祸或者其它事故导致的脑部创伤（头部创伤，缺氧，肿瘤，脑膜炎）可导致语音/语言发育障碍。

环境会影响人的神经系统，所以环境因素（如铅中毒）也可以导致语音/语言障碍。

孩子语音发育迟缓怎么办？

语音迟缓或障碍应在早期侦别出来。放任语音障碍发展下去可导致孩子的自信心不足，伤害正常情感的形成。

如果孩子在成长过程中，语音没有发生变化，那么家长就要向儿科医生寻求建议了。

孩子如果有问题，应该早期干预治疗，任由孩子的语音/语言障碍继续发展，直到他入学才发现问题的话，会对孩子的一生造成重大的不良影响。

宝宝开口讲话的年龄，和长牙一样，都会有早晚。爸妈们不用过多地担心，不过，也不要忽视语音障碍的发生。多与儿科医生沟通是最好的选择。

图片 | www.yandex.ru

翻译 | @9713EV

资料 | //www.babyzone.com/toddler/toddler-speech-problems_72078

编审| 牙医麻麻Debbie

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