那些令父母头疼而忧伤的事—生理病理性黄疸的认识与护理！

黄疸相信很多的妈妈也并不陌生，作为准妈妈或新手妈妈也应该对着黄疸了解了解。本周日科学育儿会公益课关于婴儿黄疸与湿疹将在YY82730335免费直播，欢迎粑粑麻麻与专业护师交流互动。

宝宝出生的时候如果皮肤黄黄的，不要慌，找医生咨询，不要着急去做一些治疗，比如照蓝光之类。今天，小编和您分享一下黄疸的知识，因为黄疸跟黄疸也是有区别的。

黄疸分类

生理性黄疸

新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状，主要是由于血液中的红细胞呗大量破坏后产生的胆红素过高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等被染成黄色的症状。一般在宝贝出生后2~3d出现，4~6天达到高峰，足月儿一般在半个月内就会消退，早产儿消退的时间会稍微推迟一些但也不会超过1个月。这种黄疸的出现的比较晚、黄疸情况比较轻、持续时间段，叫生理性黄疸。

病理性黄疸

特点如下：1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。也应及时就医。

引起黄疸的原因一般可归结为以下几点：

围产期因素

这是黄疸最重要的因素占50%以上，比如围产期出现新生儿缺氧、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿低体温等都会影响胆红素的运输、代谢及排泄，从而出现黄疸的症状；

感染

新生儿各系统发育都不够成熟，加上新生儿接触外界的环境较少，体内没有产生足够的抗体，所以特别容易患感染性疾病，如新生儿肺炎、新生儿脐炎、感染性腹泻等。机体在产生大量免疫细胞来消灭这些外来的细菌、病毒的时候使得红细胞不稳定、大量被破坏后释放出大量的胆红素加重黄疸；

母乳性黄疸

由于近年来大力提倡母乳喂养导致母乳性黄疸的量大大增加约占30%左右。 母乳中有一种物质会导致新生儿血液中的胆红素增高，导致黄疸加重；但是尽早开奶又可以减少胆红素的量，减轻黄疸的症状，至于是哪种情况占优势还在进一步观察之中；

溶血性黄疸

这种情况比较危险，主要是因为母婴的血型不同，母亲血液中的抗体通过胎盘、脐带到达胎儿体内，引起胎儿及新生儿溶血，引起严重的黄疸甚至危及宝贝的生命。

喂养不当

比如开奶时间过完、宝贝呕吐时间过长，黄疸越严重；宝贝排胎便的时间越迟，黄疸越重；剖腹产比顺产更容易引发黄疸。

如何预防或减轻新生儿黄疸

尽量选择顺产

在顺产的过程中母体会分泌大量的和泌乳相关的激素，可以让宝贝尽早进食母乳，有利于新生儿体内当红素的代谢，减轻黄疸的发生；相反，剖宫产由于相关激素分泌量没能达到相应浓度，会延缓乳汁的分泌，加上由于剖宫产给母亲身体带来的损伤，导致宝贝不能在出生后半小时内吃上母乳，从而加重黄疸；

游泳及抚摸

泳池中的水温高于外界及新生儿的体温，加上运动会加快胃肠道的蠕动，加速对胆红素的代谢，有利于黄疸的尽快消退；抚摸宝贝的身体会刺激宝贝迷走神经，加速胃泌素及胰岛素的分泌，刺激胃肠道的蠕动、加速胃肠道的排空和胎便的排出。排便次数增加可以带走肠道中更多的胆红素，减少肠道的吸收从而减轻黄疸的情况；

晒太阳

阳光中的紫外线可以加速加速胆红素代谢，降低血液中胆红素的量， 同样可以减轻黄疸的症状。

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