减重手术可快速逆转亚临床动脉粥样硬化

2015年欧洲动脉粥样硬化学会年会发布的一项最新研究表明，肥胖患者行减重手术1个月后其亚临床动脉粥样硬化即可得到明显逆转，表现为颈动脉内膜中层厚度（IMT）显著降低，并可持续达1年之久。

研究者巴西坎皮纳斯州立大学的Jose Roberto Matos-Souza等人入选54例行袖状胃切除术的BMI为35～40 kg/m2伴其他心血管危险因素或BMI>40 kg/m2的患者，其基线平均BMI为44.4 kg/m2，平均腰围为120 cm，平均LDL-C及HDL-C分别为110 mg/dl和 42 mg/dl。结果发现，减重手术后的前6个月内，与体重减轻相比，IMT的降低更显著。行减重手术1个月后，患者IMT即可显著降低（0.718 mm vs.0.893 mm），并可持续降低达1年之久（术后2个月、6个月及12个月时分别降至0.643 mm、0.624 mm和 0.657 mm）。此外，减重手术1个月后，LDL-C降至87.3 mg/dl，12个月后进一步降至83 mg/dl；减重手术1个月时，HDL-C轻度降低但未达显著统计学差异，2个月后HDL-C增至46.2 mg/dl，术后12个月时进一步增加至52.1 mg/dl。进一步分析发现，颈动脉IMT的降低与空腹血糖、LDL-C、BMI及腰围的变化显著相关。该研究提示，肥胖患者行减重手术1个月后其亚临床动脉粥样硬化即可得到明显逆转。

Medscape 2015

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

【注】孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

孟化博士个人网站：www.menghua.org

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