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全麻手术到底会不会让孩子变笨？

本文发表于张蕾大夫好大夫在线个人网站，点击下方“阅读原文”，进入张蕾大夫的个人网站！

爱玩爱动是孩子的天性。事实诚然如此，可孩子的玩乐也常常乐极生悲，磕了碰了，病了疼了总是免不了的，偶尔遇上一台手术也不是不可能。

小孩子做手术，基本上都会是全麻手术。一提到“全麻”，粑粑麻麻们的担心就汹涌而来了：“全麻会不会影响孩子的智力？” “孩子用了麻醉药会不会变笨、变傻，影响学习和发育？”甚至有些家长还会因此而拒绝全麻。

全麻手术真的会让孩子变傻吗？来听听儿科大夫是怎么说的吧！

大脑缺血缺氧，才会影响智力

首先咱们要来看看，为什么孩子会变傻？我们都知道，一个人是聪明还是愚笨都与大脑活动有关。脑细胞作为思维的基本物质单元，其活动必须有充足的氧气和糖等营养元素，其中，氧气是主要的决定性因素。

如果有呼吸、循环障碍，就会造成脑细胞缺氧，当脑细胞停止供氧5~8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响大脑功能，甚至造成难以挽回的后果。（小编语：这就是为啥分娩时，发现胎儿脐带绕颈大脑缺氧就需要赶紧把孩子剖出来的原因。）

因此，从理论上来说，如果没有缺血缺氧，就不可能对孩子的智力产生影响。

一场手术，麻醉师会盯着N多指标

于是，话题就到了孩子手术全麻这件事上来了。要知道，小儿手术的完成需要一个团队的协作。不仅需要小儿外科医生，还有手术室和术后监护室的护士和麻醉医师。

通常人们认为麻醉医师就是负责打麻药，但事实上，麻醉医师的工作远不止如此。他们不仅要提供麻醉，还肩负着为手术保驾护航的职责。

在手术中，麻醉医生一方面通过丰富的临床经验和先进的监护仪器了解患者的基本生命指标（如血压、心跳、血氧含量等），另一方面通过输液、用药、吸氧等方式全面调控病人的各项生理指标，保证整个手术期患者的氧气供应。

可以说，如果没有麻醉医师的这些工作，手术的安全就无从谈起。同样，术后持续的监护也是为了防止各种意外情况的发生，保证大脑的氧气供应。有了氧气，还用得着担心孩子大脑受损变笨吗？

麻药不仅可控，而且效果可逆

爸爸妈妈们或许还是会担心，就算大脑没有缺血缺氧，可毕竟是麻醉药呀，里面万一有什么药物成分对大脑造成损伤怎么办？

咱们不妨先来了解了解麻药的作用吧！

一般情况下，小儿全麻根据给药途径可以分为静脉和吸入两种，即通过静脉注射或肺部吸入麻醉药的方式，让药物通过血液循环到达神经中枢——大脑，通过阻断神经之间的信息传递，达到抑制患儿意识、阻断痛觉传递的目的。

当然，这种阻断是可控而且是可逆的。

可控性是指，在手术中，麻醉医师通过对麻醉药的精确调控，既做到满足手术的要求，又能保证患儿的生命平稳。最新的电脑靶控技术已经能够将用药精确到毫克单位，不会出现药物过量损伤大脑的情况。

可逆性是指，在临床上所使用的麻醉药都是经过严格的药物筛选，以及严格的动物和人体试验的，其对孩子的神经活动影响也是一次性的。

随着手术的结束，麻醉药会在麻醉医师的调控下排出体外。其中，通过肺部吸入的麻醉药会经过肺部以原型排出，而通过静脉注射的麻醉药也会在体内转化为无害物质，并随尿液排出体外。