得了肺癌居然不咳不疼！你笨，还是肺笨？

抗癌正能量：

正视肿瘤，早筛查，人在，就是完整的家。

----头条网友“风小东”

近期内容预告：

1.肿瘤患者到底应该看那个门诊？内科，外科还是放疗科？

2.发现肺部有结节！切，切，切还是不切？

3.快刀斩乱麻？切了肺癌并非一劳永逸！

4.开宝马的一定是好人？吃最贵的药一定能救命？

上期的配文漫画很成功，第一天的点击量就超过了1.7万，感谢“东街老店”、“淡淡蓝的忧郁”、“多多多朵”、“香香公主美丽星空”“微笑闪闪”等网友的支持和鼓励，当然还要感谢那么多网友无私的点赞，让我的文章第一次赞比踩多，你们的支持，是我坚持的动力。

写了这么多关于肺癌的科普文章，发现大家对肺癌还缺少根本的认识，经常有患者家属背着病人对我说：平时好好的，连个头疼脑热都没有，没有咳嗽咳痰，没有胸痛胸闷，咋就突然成为肺癌晚期了呢。如果弄明白这个问题，要从以下三个方面说明：

第一：肺和胸壁神经支配的差异性。支配肺和胸壁神经的成分存在差异，它们的敏感刺激源不一样。支配肺的神经属内脏神经，对钝性的刺激比较敏感，比如张力的改变、缺血、痉挛和炎症。而支配胸壁的神经属于躯体神经，对锐性的刺激比较敏感比如刀割、牵扯和温度等。肿物在肺内都是缓慢生长的，据研究，从一个正常的细胞开始发生癌变，到肉眼能发现的1cm肿块大约需要6-7年的时间。在这漫长的时间内，肺的内脏神经感受不到疼痛和张力的改变，但是一旦肿物继续长大突破脏层胸膜侵犯了胸壁并形成粘连，胸壁的体神经则会感受到具体部位的疼痛感。所以，一般情况下如果有了胸壁固定位置的疼痛，则提示相对应的胸壁受到了侵犯。

第二：双肺有庞大的呼吸代偿功能。我们的左侧肺有两个叶，右侧肺有三个，如果没有肺的基础疾病，比如哮喘、肺气肿和老慢支等，手术切除一个肺叶或两个肺叶都不会对呼吸功能产生影响，剩余的肺组织会代偿性扩张，以弥补肺功能。所以，缓慢生长的小于5cm肿瘤，对于肺的呼吸功能毫无影响，人体不会出现胸闷气短等症状。

第三：肿物生长部位的差异性。根据我们以前讲的肺癌命名依据，从肺气管树的分布来看，生长在3级气管以远的周围型肺癌远较中央型肺癌的发生率高。但是，只有肿物侵犯大的气管腔的时候才会有呼吸困难，刺激性咳嗽等症状。

综合以上三点，不难理解，早期体积较小的肺癌一般不会对人体的呼吸系统产生不良影响，只有长到比较大的体积或是侵犯胸壁的时候才会出现胸闷不适、刺激性咳嗽、咯血、胸部疼痛等症状，这就是为什么约70%的肺癌患者被确诊时已属晚期，失去了做手术的机会，当然生存期也就很短的原因。

所以，肺癌早期确实有部分患者是不咳不疼的，不是你笨，也不是肺笨，是肿瘤太狡猾。

曾经有网友留言：“千万别去医院筛查，检查出来肺癌就是晚期”、“就算检查出来了也活不了几天”，希望大家通过这篇文章能够摒弃既往的错误观点，为了家人和朋友的健康，宣传筛查理念，做到早发现，早治疗，多受益。

再次贴出肺癌高危人群，以下几类群体需要每年行胸部低剂量螺旋CT检查，至于为什么，请翻阅我以前的科普文章：

1.每天吸烟超过20支，烟龄大于20年或长期吸烟，年龄达55岁及其家属。

2.家庭主妇。

3.长期生活在空气污染环境下，年龄超过45岁。

4.高危职业者如接触煤气、沥青、炼焦 、粉尘、采矿、化工。

5.既往肺部有相关疾病：结核、老慢支、支气管扩张。

6.有肿瘤家族史者，不管是什么肿瘤。

如果您愿意了解关于肺癌更多的科普知识，请订阅本人头条号“韩冰医生”，我将带您逐步了解肺癌的防治全貌。如果您有更多的问题想咨询，请下载“KK健康”手机App，搜索韩冰，我会和您更直接地进行交流有关肺癌的专业问题。

愿，天下无疾。