“先治病后付费” 需要诚信呵护

□郭元鹏

7月20日，贵阳市荔波县试点“全民先治病后付费”诚信医疗模式，此举能否成功，值得关注。此次试水的医院是该县一家公立医院。住院治疗期间，无须缴纳住院押金，病人出院时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分即可。（7月22日《贵阳晚报》）

贵阳市荔波县的“先治病后付费”医疗模式，有别于国家推广的“先治病后付费”。国家推广的“先治病后付费”是指特殊群体涵盖的只是突发事故、特殊情况之下的特别救助。而荔波县的“先治病后付费”则是一次彻底改革，其面向的是全民。虽然也加上了“参与社保和新农合”的定义，但是，由于社保和新农合的范围已经达到了90%以上，也就增加了造福人群的比例。

这种“先治病后付费”医疗模式是一次真正意义上的医疗变革。这可以在最大程度上确保生命健康安全，也为患者提供了新的医疗服务。

报销比例的不断提高，让很多人能看得起病了。可是，由于这种模式需要患者看病之前、看病之中，必须支付费用，让一些人出现了看不起病的情况。举一个简单的例子，患者只有1万元，而看病的费用是3万元，报销的比例是2万元，这样看来，这位患者应该是能看得起病的。而由于需要先支付3万元的费用，只有1万元资金的患者就需要再筹借2万元，才能去看病。这就给困难群众增加了障碍。

实施了“先治病后付费”的办法之后，同样需要3万元医疗费用的患者，拥有1万元也可以看病了，他们只需要在看病出院的时候缴纳1万元的个人承担部分就可以了。这种医疗服务模式在最大程度上解决了看病资金不足的难题。

不过，正如有人担心的一样：病看好了，患者却跑了怎么办？这种担心不是毫无道理的，在这个诚信缺失的时代，这种事情应该会发生的。这就需要做好各种应对工作。

首先，需要让诚信护航。对于患者来说，一定要珍惜这样的机会，要用诚信为“先治病后付费”的医疗模式护航。这样的医疗模式受益最大的就是患者本人了，如果因为我们的不诚信而导致了好政策的夭折，最终祸害的还是我们自己。我们一定要对善意的政策倍加呵护，用我们诚信的力量，让“先治病后付费”政策茁壮成长。

其次，需要让追责护航。对于不诚信的患者，在看好疾病却偷偷溜走的患者，要有惩罚的手段，可以剥夺他们下次享受“先治病后付费”的权力，还应该建立一套追责措施，让不诚信的患者受到应有惩罚。当然，政府也应该做些事情，在医院遭遇“逃费尴尬”的时候，应该首先启动公益资金，将这个缺口补上。随后再追偿损失。

“全民先治病后付费”是全新的医疗模式，我们每一个人都应该用诚信，用善意去呵护。