30年代的美国护士：白衣天使的训练与培训

19世纪30年代末，由于统计学资料显示母婴死亡率明显高的缘故，美国开始意识到院前及院后护理的重要性，并逐渐形成完善社区护理的概念。

1877年纽约市首先开始访视护理活动，1885年开始有家庭访视护士。19世纪，英、美等发达国家已经有了家庭访视护理组织和活动。

20世纪初，由于各国的社会动荡和第一、二次世界大战以及与之相伴随的瘟疫流行，人们普遍认识到社会环境与疾病和健康的密切关系，西方一些国家相继开展了家庭访视护理，并逐步发展、完善为有组织的社区护理活动。

社区护理教育被正式列入护理教育课程，美国于1910年首先在哥伦比亚大学本科护理教育课程中涉及社区护理概念，其他各国也开展了相应的社区护理教育，培养和训练社区护理所需人才。

社区护理在世纪80至90年代得到了迅速的发展，对护士的社区护理教育已与其他教育同步进行，并有专门的社区护理教育及训练课程培养社区护士，使其能够独立胜任社区护理工作。

美国已制定家庭护理有关法规，英、美等国规定，凡欲从事社区护理工作者，必须先以注册护士身份参加临床工作后，再经专门社区护理课程训练者方可申请执行执照，以确保社区护士素质和社区护理质量。

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