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巴彦淖尔市医疗保险有九大变化

“我有高血压病、心脏病、糖尿病,还有陈旧性脑梗塞。主治医师说我的病情挺复杂,得用中西医结合的方法治疗。”79岁的郭先生是市中医院的老病号,每年得住院三四回,每次的药费、治疗费、住院费加起来需要1万多元,去年冬天医保报销后个人需要缴纳1800元左右。

“医保报销政策每年调整,现在住院自己花的钱越来越少了。我每天吃40多片药,这十几年看病、吃药、住院,没有医保真不行,单靠自己的家庭负担不起。”郭先生说,最近住院又比上一次少花了300多元。

看病可是老百姓日常生活中的一件大事,从1999年我市启动城镇职工医疗保险到现在,十几年的时间,我市的医保政策从无到有,不断完善,为百姓健康撑起了保护伞。

“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。可见,一旦患了大病,会给一个普通家庭经济状况带来灾难性的压力。

为此,我市围绕“人人享有基本医疗保障”的目标,稳步提高医疗保险待遇水平。到目前,我市医疗保险在九个方面有新变化,约63万名参加城镇基本医疗保险的各类人员受益。

变化一将肺心病、哮喘、慢性肝炎三种病列入职工医保慢性病种范围,慢性肝炎列入居民慢性病种范围;

变化二提高职工慢性病报销比例至80%;

变化三职工医保公务员医疗补助报销比例由70%提高至90%;

变化四居民门诊统筹报销比例调整至55%。透析病人报销比例调整为70%,且在居民封顶线内不另设特殊限额;

变化五将居民器官移植术后限额调整为3.5万;

变化六灵活就业参保人员达到国家法定退休年龄,实际缴费年限距医保免缴年限相差5年以内(含5年)的,可一次性以上年社平工资为基数,按逐年递增110%的比例计算缴费额度,缴清所差年限的医保费。实际缴费距前款5年以外的,不允许一次性补费。参保中有个别年份中断未缴费的,不允许补缴断保年份费用,只可后延缴费;

变化七居民医保缴费满5年可转职工医保,凡由居民转为职工医保,自缴费到账之日起算满一年后可享受待遇;

变化八凡外地户籍的人员在巴彦淖尔市的各旗县区参加居民医保需提供体检报告和户籍地未参保证明;

变化九职工医保转为居民医保不设等待期,转居民医保若干年份后再转为职工医保的,原职工缴费年限可累加计算。

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