突发事件来袭，然后呢

天津码头爆炸事件已致40多人死亡，30多名消防员失联，几百人受伤。医院和医务人员成了这起事件的下一个焦点，因为诸多的患者及家属将涌向医院，媒体也将会聚焦医院，此时就挑战我们医院的应急处置能力了。天灾人祸，谁都无法意料，很多毫无征兆，已然发生，唯一能够做的就是想尽一切办法尽力挽救损失，医务人员此时将冲在第一线，是这个灾后救援的最核心力量之一。

不论天灾（地震、洪水等）还是人祸（暴恐、爆炸、车祸等），都会有大量的人员伤亡，而且很多是无辜的人员。医院收治患者，一般也都有个流程，一般也是一个一个地收治，而突发事件来临的时候，就是一批或一批又一批地来，此时给医院的正常工作带来了严重的挑战和考验，包括人手、病房、物资供应、感染控制等一系列的问题都接踵而至。如果医院没有做过类似的预案和演练，没有相关的储备物资，此时，恐怕将不能给一批批送来的患者最及时的救治，那么做为医院，在这样的突发事件袭来的时候，该如何应对呢？

第一，迅速启动应急预案。

迅速启动应急预案，医院进入紧急状态，通知所有医务人员，让医务人员尽可能多地回到工作岗位，积极参加抢救。严格按照预案，参加抢救，授权，让合适的人及时做出正确的决策，并立马实施。

第二，迅速开辟抢救区域。

迅速开辟抢救区域，增加抢救床位，调整医院相关科室的床位，必要时动员轻症患者出院，把床位腾出来，为患者的大量到来提供床位。医院相关部门要有功能区分，院前预检分诊区、抢救核心区、紧急处理区、感染病例隔离区、住院转运区。手术室也需要快速腾开，如果非急症可改期的手术，可以适当调整，为紧急事件让路。

第三，协同作战简化流程。

建立以应急事件为核心的简化流程，所有相关部门服务于紧急出现的大批患者，诸如之前的流程是要患者自己去做检查，自己去缴费，自己去到相关科室做各种事情，现在应该在相关科室立即抽调人手，主动服务与这些患者，让这些患者能够迅速的被预检分诊，迅速的接受必要的治疗，迅速的住院，迅速分流，这样也能够缓解大量人员涌入医院的压力。

第四，人员管控疏散人群。

突发事件发生的时候，伤员，家属，救护人员等，人流量陡增，大量的人流给医院的抢救带来影响，此时还是应该对人员进行管控，无关人员不要出现在抢救核心区，围观人员劝离，加强安全保卫工作，家属安顿到相对独立的区域，把空间留给医护人员救命。

第五，应急物资战略储备。

医院难免会遇到这样那样的应急事件，而出现这类事件的时候，又是大量人群，对各种耗材药品器械等有大量的需求，应该有一定的战略储备物资，定期检查更新，保持在备用状态。

第六，预防院内感染措施。

大量患者进入医院，大量开放性伤口，大量人员流动，医院的感染控制工作需要加强，尤其是大量重伤员抵抗力低下，易感因素增加，更需要加强感染控制，否则大量受伤人员集聚医院，将引发更大的灾难。

第七，及时上报对外宣传。

建立信息汇报汇总机制，让医院及时掌握相关信息，及时安排协调人财物。及时上报医院接受患者的情况给上级部门，让指挥者了解动态，如果需要各种相关资源，也好协调安排，同时要及时对外发布抢救信息，安定患者和大众的情绪，不要让流言影响整个工作的开展。

第八，制定预案开展演练。

制定应急预案应该是平时的工作，也是非常重要的工作，养兵千日，用在一时。成立相应的指挥和领导组织，形成领导核心，制定紧急时候的处理流程。平时就要做好相关的应急预案，并且要开展演练，文件也好，预案也好，如果只是订在墙上，写在书上，是没有用处的，必须要开展演练，当事情发生的时候，能够确实有效。

（本文作者供职于昆明医科大学附属口腔医院医务部）

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