里应外合的“骗保链”，600多万生育保险基金流失

日前，由昆区人民检察院侦查的犯罪嫌疑人傅某某（原包头市养老保险中心办公室副主任）涉嫌滥用职权和受贿案；王某某（包头市社会保险费核定稽查中心企业核定科科长）涉嫌玩忽职守案；王某（包头市社会保险费核定稽查中心企业核定科科员）涉嫌滥用职权和受贿案；韩某、王某、底某某涉嫌诈骗、行贿案；马某某涉嫌诈骗、行贿案；徐某涉嫌诈骗案现已侦查终结，移送起诉。

“空壳公司”3年内109名职工生小孩后离职？

2015年5月初，包头市人民检察院接到群众举报称，包头市浩翔农副产品有限公司和包头市建农矿产品有限公司社会保险情况比较反常, 短短3年内竟有109名职工先后生育小孩,两公司先后向市社保局申领了孕妇的生育保险金,累计40多万元。而生育保险金下拨后,这些员工随即与公司脱离了用人关系,原来按月所交的生育保险费也随之停缴。 2015年5月7日，包头市检察院将案件线索移交予包头市昆区检察院，随即我院侦查人员展开缜密调查，一起涉案人员众多、金额特别巨大的生育保险金诈骗案浮出水面。

“里应外合”，不花钱上保险还能报销生孩子费用？

经查，2009年至2011年，犯罪嫌疑人马某某伙同其助理联系了多名计划生育的助理员，通过他们向怀孕的各村妇女宣传“不花钱上保险报销生孩子费用”，共收集农村怀孕妇女113人的生育资料，并到核定中心进行投保。

所谓“朝中有人好办事”，马某便以金钱攻势拉拢了傅某某及王某某等工作人员，让其为投保“开绿灯”。

在2012年至2013年期间，马某某通过鄂尔多斯东胜区的韩某，以灵活就业人员的方式，为45人通过改医保局系统的方式，进行投保并报销医疗保险费和生育保险费，共计诈骗金额130多万元。此外，我院干警在对傅某某的调查中又发现犯罪嫌疑人韩某伙同王某、底某为挂名在内蒙古五猫影视文化传媒有限公司的无业人员（产妇）以在职职工名义报销生育保险。

一路”绿灯““通行”一人1000元好处费

犯罪嫌疑人傅某某利用职务之便，为马某某的报销初审开绿灯，先后收受马某好处费4.7万元，致使国家生育保险基金160多万元被骗取。傅某某对韩某等人第一次报销生育保险的资料未予审核通过，后韩某、底某某在傅某某办公室递上好处费一万元，此后，韩某按照报销人数每人1000元的标准给傅某某好处费。傅某某违反规定的标准和程序，为不符合报销条件挂名在五猫公司的37人报销了生育保险，造成了国家生育保险基金51万元的损失。同时傅某某任职期间，违规对挂名在人才保障科、神州资讯公司、东河区梵鸽健康服务部、东河区蒙田食品厂的产妇131人报销了生育保险，造成了国家生育保险基金17万元的损失。

王某某在身为核定科科长，审查过程中，故意不按照规定要求，在这两家公司投停保资料不全,在未提供劳动合同和辞职报告等和只缴纳医疗保险和生育保险的情况下，指使核定科科员王某为这两家企业办理了在职职工的投停保业务。事后马某按照事先许诺，给王某以投保人数每人1000元的标准，先后给某好处费4万元。同时，王某在办理包头市人才交流中心保障科、包头市神州资讯科技有限公司这两家单位的投、停保业务时，不按照规定要求审查这两家企业的投停保资料（劳动合同和辞职报告）和投保险种（只缴纳医疗保险和生育保险），将挂名在这两家单位的 211名无业人员以在职职工名义进行了投停保。王某滥用职权的行为，致使上述挂名在四家的320名无业人员（产妇）以在职职工名义身份报销了包头市城镇职工享受的包头市城镇职工生育保险，共计造成了国家生育保险基金400多万元的损失。