“医闹入刑”的背后 医生：曾被打的满脸是血

一位急诊医生下班后将防身工具放在休息室门后

承载各方对于和谐医患关系的殷切期待，医闹入刑了。在肯定“医闹入刑”积极意义的同时，业内人士普遍认为，必须从体制机制等更多方面入手，努力实现医生、患者乃至社会的共同期待。

“医闹入刑”最高判7年

8月29日下午，正在急诊室值班的外科医生李佳明（化名）突然收到同事袁大夫的微信：“医闹”最高判7年。两个人几乎同时向对方发去了鼓掌和笑脸的回复。

那一天，备受瞩目的十二届全国人大常委会第十六次会议举行闭幕会，表决通过了刑法修正案（九），将刑法第二百九十条第一款修改为：“聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处三年以上七年以下有期徒刑；对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”

李佳明告诉记者，在医护人员的QQ群和微信群里，有关“医闹入刑”一直是常谈的话题。

42岁的李佳明是急诊科的副主任。他所在的陕南这家县级医院急诊科有5名医生，近5年来，每名医生都遭受过不同程度的医闹损伤：两名年轻医生为此和患者家属干了起来；一位返聘的老年医生被患者堵在墙角拳打脚踢扇了好几个耳光，后转入病房工作；唯一的一名女医生被患儿父亲一拳打骨折了鼻梁骨，从此连工资也不要了应聘在西安另一家医院；李佳明也曾被患者家属打得满脸是血。

“不闹事老实人岂不吃大亏”

“医闹入刑”如果对医护人员是个好消息，那么对患者郑先生来说，“没有比这更让我感到憋屈的法规了。”32岁的郑先生告诉记者，自己半年来发现小便时尿不干净，上个月感觉症状加重，就到西安南郊某三甲医院就诊，被诊断为前列腺炎，服药一周后但效果不明显。“那天我在一份单页广告上看到有家小医院能治疗，而且还见效。”

“我掏了185元钱，医院做了10项检查，说是优惠。”郑先生说，医生看了检查结果告诉他，不但前列腺炎很严重，而且包皮过长，神经敏感等有好几样相互关联的疾病都需要同步治疗，否则无法根治。然而治疗效果还是没有多大起色。

“我被坑了，花了冤枉钱，这个钱医院要退给我。”感觉上当的郑先生到医院去质问主治医生。医生淡定地拿出一堆资料告诉他，“你签了字，所有治疗都是自愿的，每项都有明码标价。”郑先生拦住医生要求解释清楚，马上过来医务科的工作人员，要求他不要在医院闹事，否则马上报警。

郑先生向朋友诉说自己的无奈和苦恼时，朋友给他介绍了一位“最近帮人成功处理相同事情的一位高人”。第二次和医院交涉时，郑先生拿出自己在网上发帖“揭露医院坑人经过”的打印稿，同时表明院方如果没诚意，就天天上门。那位“高人”扮作郑先生的弟弟，揪住医生的衣领放出狠话，要给主治医生和院长“好果子”吃。院方态度果然大变，最后协议退了一部分诊疗费。维权成功的郑先生认为“要是不找医院闹事，对方绝对不会低头认错，自己这个老实人的哑巴亏就吃定了。”

“高人”在医院里的“生意经”

作为医闹的受害者，袁大夫说他们医院近五年隔三差五就会有患者来讨说法，轻则患者家属堵住医生和院长要求给个合理的解释，思想通不过，医生和医院就不得安心工作。如果患者在医院死亡，医生马上就会紧张起来，随时应付家属来医院闹事。

有一天晚上，急诊室来了一个醉酒病人，医生马上进行了救治，最后还是无力回天。接下来，袁大夫和同事担心的事情还是发生了，家属和一大群陌生人来医院闹事：焚烧纸钱、摆放花圈、将尸体停放在病床上，还要让接诊医生出来谢罪。最后医院在卫生局的协调之下，以贫困补助的方式给死者家属一笔钱，才算平息了事态。

半年后，有一位患者死亡，其家属前来闹事。“我仔细观察后，发现许多面孔都挺熟的，包括自称是亲属的一些陌生人。”袁大夫经过了解得知，这些人将帮患者找医院闹事，索取赔偿作为一项工作来搞，并且有明确分工，比如有的人联系花圈、印横幅，有的人在外雇人冒充亲属到医院围观帮腔，甚至拍照、网上发帖、以及和医院交涉具体赔付金额都有人专职负责。“还有医院内部人员参与做内应，因为这些人除了掌握院方处理纠纷的态度和方向，更容易获悉医院的差错，让患者以此为要价的筹码。”

记者采访一位死者家属获悉，找上述职业医闹往往都是“传、帮、带”，有些获利的患者家属因为有经验，也加入到别的患者家属的“医闹”行列。调查中，一位不愿透露姓名的中年男子对于“医闹”这一称谓不以为然，他毫不掩饰地告诉记者，自己之所以帮患者处理和医院的纠纷，关键在于有自己的人马，在于对“找医院事情很有经验”。为做这一行他还配备了专业的摄像录音设备。

调查中记者了解到，几乎每一个职业医闹都有相对固定的关系网和信息源，他们可以在第一时间知道每一家医疗机构某位患者去世，或患者和医院有纠纷的消息，有些甚至对患者家属的籍贯住址、社会背景和联系方式等资料也掌握得一清二楚。在对获得的信息进行分析后，医闹们往往以热心人帮忙或为家属“指点迷津”的方式正式登场。

当然这些帮忙是有报酬的，“一般按赔偿的比例分成，也有去一天开一天的工资。”这位中年人毫不隐晦的坦言。在患者与医院之间的纠纷中，个人的讨价还价能力很弱。

业内人士也表示，医疗纠纷成因复杂，举证、鉴定、赔偿等每一个环节都可能成为一场拉锯战。而鉴定费、律师费、食宿费、误工费等开支，也让许多想上法庭讨说法者望而却步。一场官司下来，时间长、费用高、程序多，患方筋疲力尽，得到的补偿往往还没有“医闹”多，这促使“告不如闹”的逻辑大行其道，甚至催生出“职业医闹”这样的产业化组织，而这正是在重建和谐医患关系中最需要解决的问题。

一位医院医务科负责人向记者感慨道，医闹让很多医务人员觉得寒心之外，带来的负面影响已蔓延到整个医院，可要可不要的检查肯定会做，一些有风险的手术没有医生敢接手，这样最终吃亏的还是患者本人，不仅医疗费用增加，一些疾病也不能得到有效救治，新的医疗技术无法开展。

打击恶意“医闹”才是重点

中华医院管理学会的一项调查显示，全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件。从2013年10月21日到2015年6月16日，国内被媒体曝光、产生较大影响的暴力伤医及医闹纠纷事件有30多起。把这些事件按行为分类，持刀或其他工具等致医护人员严重受伤的有11起，殴打医护人员的有10起，以摆放花圈、拉横幅等方式扰乱医院公共秩序的11起。

李佳明医生认为，当今医患关系紧张的原因是多方面的，患者医学知识缺乏，认为自己花了钱，医院就该将满意的治疗效果作为等价回报，特别是有误诊或漏诊或患者死亡情况存在时，家属情绪更容易激动。另一方面，医院普遍存在的高额医疗费用，部分医务人员工作水平不高，与患者沟通不畅，医疗过程过度、不透明，医疗服务态度欠佳，一些医务人员医德低下，也是一个重要原因。

本次“医闹入刑”，医生的人身安全显然得到有效的保护，也有网友提请官方不可忽视患者的权益。因为在医患关系中，患者在信息、资源等方面处于弱势。发生纠纷后，畅通患者救济渠道，降低他们维权的成本，是医患关系中不能忽视的“另一面”。

钟南山教授说过，医患纠纷的根源在于沟通较少，甚至医患双方根本没有沟通。“医闹入刑”已经变成现实，为解决医患纠纷、减少“医闹”问题提供了法律保障。但是，要真正解决“医闹”问题，需要医患双方互相沟通和理解，需要政府及其相关部门主动作为，需要涉事多方依法依规办事，需要全社会共同营造健康和谐氛围。