不花钱或者少花钱就能享受医保待遇的人有哪些?
建德医保那些事儿
哪些人不花钱或少花钱就能享医保待遇
职工医保方面:
持有效期内《建德市城乡居民最低生活保障金领取证 》(以下简称《低保证》)、《建德市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)、《建德市残疾人基本生活保障证》(以下简称《残保证》)或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)的灵活就业人员、六级及以上残疾军人,其个人应缴纳的基本医疗保险费由财政全额补贴。
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参加职工基本养老保险的上述5类人群,其个人应缴纳的基本医疗保险费由财政全额补贴,自己不掏钱。
在领取失业保险金期间的人员,以上年度省平工资的60%为基数,按7%的比例缴纳职工医保费,其个人应缴纳的职工医保费由失业保险基金支付。
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职工从单位减员后,办理灵活就业续保手续即可在享受失业保险待遇期间由失业保险基金支付医保费,自己不掏钱。
持有效期内《建德市就业援助证》的“4050”人员,自到社保中心办理登记手续的当月起,以上年度省平工资的60%为基数缴纳。
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以2015年9月为例,持有效期内《建德市就业援助证》的“4050”人员,比一般灵活就业人员少缴纳90元左右医保费。
城乡医保方面:
低保户、五保户、重点优抚对象、二级及以上残疾人、低收入农户户主、持有效期内《建德市困难家庭救助证》的家庭户主, 免缴个人应缴部分的医保费。
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符合免缴条件的人员办理参保手续时,应同时携带相关证件的原件和复印件。
哪些没有刷卡的医保费用可以报销
参保人员在本市定点单位就医的,因急诊抢救、社保卡挂失或损坏、网络故障原因,在定点医疗机构发生的未刷卡结算的医疗费用,可按相关规定办理结算,除上述原因以外的未刷卡的医疗费用,医保基金不予报销。
市外医保定点医院发生的符合医保开支范围的医疗费。
各类医保待遇怎样报销
所需材料:
持本人社保卡(或身份证)、就医凭证、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书(复印件)、就诊医疗机构等级证明等办理,其中委托他人代办的,应同时提供代办人社保卡(或身份证)。
办理时间:
次年3月31前。
超过结算年度3个月以上未报销的,医保基金不予支付。
办理地点:
职工医保参保人员→社保中心办理;城乡医保参保人员→乡镇(街道)农医办经初审后,由其统一到社保中心结报。
各类医保待遇报销比例如何
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的医疗费报销比例如下:
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在建德市外定点医疗机构发生的医疗费用,其报销比例相应降低5个百分点。