国医·养生国医大师王琦谈抑郁人群调理（上）

抑郁症发病年龄多在30～50岁，亦可见于老年。女性发病率较高，男女比例约为1∶2。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%。抑郁症目前已经成为人类第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。有关专家估计，抑郁症仅在亚太地区造成的直接和间接经济损失就超过1 000亿美元。据有关调查，我国抑郁症发病率约为3%～5%，目前已经有超过2 600万人患有抑郁症。在这些抑郁症患者中，有10%～15%的人最终有可能死于自杀。与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

抑郁的成因西医认为本病属情感性精神病，目前认为本病病因是多因素相互作用，主要与生物化学因素、遗传因素、社会心理因素及免疫因素相关。脑内单胺类神经递质代谢异常及神经内分泌失调在本病的发病机制中具有重要作用。中医认为本病属于郁证范畴，多因情志所伤或素体偏弱，致气机失和、脏腑气血阴阳失调所致。肝具有疏泄情志、调节气机的作用，若肝气不能疏泄情志，人的情绪就会郁闷、低落。其实，每个人对外界不良刺激的承受能力是有很大不同的，有的在困难挫折面前一蹶不振，有的人则挫而弥坚。这与个人的意志力是有很大关系的。意志力与体质因素有密切关系，有的人生性豪爽、豁达，不拘小节，在困难挫折面前勇往直前；有的人遇事胆小，为人小心谨慎，在困难面前畏首畏脚，瞻前顾后。个人的意志力、性格、气质受遗传禀赋的影响较大。有一种人，性格内向，忧郁脆弱，敏感多疑，平时眼睛里就有一股淡淡的哀愁，具有这种气质特征的人就是气郁体质的人。气郁体质的人就容易患抑郁症。

抑郁症多见于女性，这与女性的体质特点有关。女性比男性易于多悉善感。女性抑郁症多由血虚气郁导致气血不调、脏腑失养所致。其病因一为产后、流产后、月经过多失于调治；二为多愁善感，情志不遂，忧思伤及肝脾，营血暗耗；三为更年期肾精衰少，精血互化不良。

抑郁症的临床表现对日常活动丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；行动变得迟缓或言行激越；自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲缺乏，或体重明显减轻；性欲明显减退。

抑郁症的应对措施之一 情志调节培养开朗、豁达的性格，在名利上不计较个人得失，知足常乐。多参加有益的社会活动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。具体地说,情志调节的方法包括以下几方面。01明确价值和目标容易发作抑郁症的人，应该检查一下自己的人生目标和价值。反复出现低落情绪的一个重要原因是实际做的事情与其真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。因此，易于情绪低沉的人应制定适合自己的人生目标，既要积极进取，又要知足常乐，摆脱抑郁苦恼的困扰。

02保持乐观的心情

抑郁常常导致自尊心下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，甚至贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，也总是觉得自己没有资格享受欢乐。因此，无论工作怎么忙，也必须找时间来让自己轻松一下，做一点能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是建立良好心境的基本策略之一。

03做事不要孤注一掷世上没有一帆风顺的事情，每个人都会遇到工作或生活上不顺心的事情，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，就会使人变得非常脆弱。为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。当生活的某一个方面进展不顺利的时候，还可以从其他方面获得安慰和支持。

04建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的重要保证之一。建立可靠的人际关系，需要长期努力，不可能一蹴而就，可以采用下面的步骤去建立，即会见新朋友、建立友谊、巩固友谊、保持联系。当对方遇到困难时，要尽力予以帮助。当对方脾气不佳或沉默寡言的时候，要有耐心去倾听、去宽慰。当自己感到抑郁时，不要躲开朋友，而要努力与朋友保持联系，向朋友倾诉，寻求安慰。缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题，尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下，尽可能恢复他们的独立自主，可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。如果你想帮助一位类似这种情况的亲密朋友，千万注意不要做得太过分，不要取代他的一切事情。

排版/侯逸帆长按指纹可识别图中二维码