哈医大四院实施全国首例三维内镜超声结合胸腔镜精准肺切除术

科技日报3月17日电（通讯员刘宇 记者李丽云）记者17日从哈尔滨医科大学附属第四医院获悉，3月10日，该院胸外科成功完成一例三维内镜超声结合胸腔镜精准肺切除术式，为国内首例，是精准肺癌切除手术的升华，术中精准定位肺癌术区淋巴结，精准清扫淋巴结，将胸腔镜微创外科技术即精准胸外科技术推向完美。标志着我国精准胸外科的新起点。患者术后第二天即可下地行走，3月18日即将拆线出院。

近70岁高龄的杨大爷，于3月前发现肺部有占位，心存侥幸的杨大爷希望这个占位对自己的身体没有影响，因此未做进一步检查和治疗。近日自感胸痛症状加重的杨大爷，到哈医大四院胸外科二病区就诊。哈医大四院胸外科主任崔键教授接诊复查后考虑肺癌，需要手术治疗。由于杨大爷患有糖尿病20余年，心肺功能差，传统开放性、根治性手术风险极大，经充分术前讨论、准备，决定采取胸腔镜微创方式实施手术。

对于传统胸腔镜肺癌根治手术中标准淋巴结清扫存在着固化的淋巴结切除占位及范围，手术创伤大、手术时间势必延长，增加患者术中风险。经过缜密思量，崔键教授决定创新性地采取三维内镜超声结合胸腔镜微创方式实施精准肺切除术式。该术式在常规胸腔镜肺癌根治术的基础上利用三维内镜超声，对肺门血管解剖、沿淋巴链走行方向探测淋巴结并进行淋巴结标记，医生根据超声探测进行精准淋巴结定位、精准淋巴结清除，既不会遗漏又可以减少不必要淋巴结的清扫，降低患者的手术损伤。

崔键教授说，这项三维内镜超声结合胸腔镜精准肺切除手术只是第一步应用，接下来会进一步提升三维内镜超声在术中的作用，拟利用三维内镜超声识别转移淋巴结，届时既可以精准清除转移淋巴结，又可在极大减少组织损伤前提下，实现微观化胸腔镜肺癌根治术，真正达到精准胸外科肺癌切除。