膝关节交锁，警惕半月板损伤，一定要及时来医院就诊

膝关节交锁，警惕半月板损伤，一定要及时来医院就诊

前几天又做了二十几台手术，其中有一位年轻患者，病史就是膝关节交锁，自诉发作了有五六次左右。走走路，突然间膝关节感觉卡住了。一直未重视。后来看我们的门诊，让他做了个磁共振。磁共振显示：前交叉韧带损伤可能。 我阅片发现：前交叉韧带的信号是看得确实不是很好，内侧半月板后角是一个1-2度的轻微损伤信号或者说是一个退变的信号。但患者的前抽屉试验和Lachman试验是阴性的。谨慎起见，我还是帮他备了前交叉韧带重建器械。术中发现，前交叉韧带完整性是好的，略毛糙，内侧半月板后角翻转到前交叉韧带的部位，而且由于交锁发作次数多，卡住的半月板已经碎裂，不存在缝合的可能性了。我们只能将其切除了。最后该患者的半月板我们尽量保留，留下了大约只有三分之一。但如果早期重视，诊断，那么，我可以将这个半月板缝合得跟正常一样。

还有一位患者，50岁左右，膝关节外伤后无法伸直，肿胀疼痛，听了一些非专业人士的建议，拼命锻炼，关节伸不直就拼命压直，锻炼了3个月，发现症状越来越严重，来医院就诊，我帮他做了磁共振检查，发现前交叉韧带损伤，外侧半月板桶柄样撕裂。也帮他做了关节镜手术，术中发现，外侧半月板整个卡在髁间窝，将前交叉的位置都占据了，而且因为锻炼过猛，半月板和前交叉不断摩擦，前交叉也有部分损伤。

磁共振目前是膝关节无创检查中准确性最高的，但毕竟不是100%。诊断金标准还是要关节镜下来看。

半月板损伤是交锁常见的原因，另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常、内侧滑膜皱襞综合征等都可以引起交锁。所谓膝关节交锁，通俗来讲，就是膝关节被在一定范围内卡住不能活动或活动受限的表现，过一会儿可能会缓解。但千万不要被这个缓解所误导，而不予重视，这种情况，如果交锁发作3次或以上，我建议，可行关节镜手术。而不管磁共振所见情况。有症状才是手术指证。