每分钟杀1人 中国人得的最多的癌症竟然是它
【背景】半世纪前癌症并不喜欢中国，但这短短的50年，癌症的发病率和死亡率却位居前三，全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等人发表的《2015年中国癌症统计》的文章指出，2015年中国约有430万人确诊癌症，另外280万人因癌症去世。慢性感染、吸烟及污染等是导致中国癌症个案急速上升的重要原因。
中国美国哈佛大学公共卫生学院根据中国现有的数据和情况曾作出报告，在未来的30年，中国因肺癌致死的人数将高达1800万，这意味着每分钟会有1人死于肺癌。肺癌也与胃癌、肝癌和食管癌成最常见的4大癌症，而肺癌是中国人得的最多的癌症。
“其实，肺癌是最可预防的癌症之一。”中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授说，远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟，使用环保的装修材料，都可以在第一时间把肺癌拒之门外。之所以肺癌有这么高的死亡率，主要是因为临床上近八成病人到了晚期才能确诊。
【评论】上述的大数据在告诉我们，肺癌是可以预防的，之所以死亡率位居首位是因为发现的不及时造成的。而中国癌症大数据显示，大部分癌症可以通过减少癌症危险因素和有效的临床诊治来预防。所以，防治肺癌的关键是早期筛查，就可以及时发现肺癌，并将癌症遏制在萌芽之中！另外，我们还要及时注意，身边有哪些诱发肺癌的危险因素？
【科普】
【高危因素】吸烟（目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素）、职业和环境接触（现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯）、电离辐射（肺脏是对放射线较为敏感的器官）既往肺部慢性感染（如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见）、遗传等因素（家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用）、大气污染（大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用）。关于肺癌的诱因，抗癌君在之前的文章中已经提及过了，在这里就不过多说明了。
【早筛有哪些优点？】
癌症筛查的目的是借助于早期发现，降低癌症造成死亡的可能性。不过，单纯在早期发现更多癌症，是无法达到这个目的的。这是由于通过癌症筛查所发现的癌症当中，可能包含一些不对生命预后造成影响，也即是不会成为死亡原因的癌症。能否切实的减少死亡，是需要以科学方法为依据进行验证的（请参阅《癌症筛查的效果》）。借助于这种基于科学依据的筛查，才能达到筛查本来的目的。
被判断为有效的癌症筛查，其最大好处是通过早期发现、早起诊断、早期治疗所带来的挽救生命的效果。与癌症筛查相比，有症状后才去医院就诊的情况下，会发现更多的进展性癌症，还有很多都是晚期。另一方面，由于癌症筛查是以无症状的健康者为对象，因此多数发现的是早期癌症。早期癌症几乎都可治愈，而且仅需轻度治疗即可。而对于进展性癌症，其病情严重程度根据发病器官不同而各异，且无法治疗的情况也很多见。
癌症筛查不仅要发现早期癌症，也要发现所谓的“癌前病变”。如子宫颈癌中的上皮细胞异形变，大肠癌中的大肠腺瘤等就属于这类“癌前病变”。发现和治疗这种癌前病变，能够预防其转变为癌症。事实上，通过癌症筛查能够减少癌症的发生，就是通过这两种癌症的筛查而得知的。
接受癌症筛查，获知“没有异常”的诊断后，相信大部分人都会感到放心，不必忧心自己体内潜藏着癌症，这也是癌症筛查的一大好处。
【筛查仪器】不同的筛查仪器对疾病的形态观察各不相同，我们一起看看这些仪器都具备哪些不同的功用！
一般情况下，检查肺部时会采用胸部X光，但是单纯通过X光进行肺癌筛查是不够的。原因在于胸部X光检查会被心脏、横膈膜后部等遮挡，在检查过程中肺部会出现三分之一的死角和盲区。因此，在筛查过程中很多早期的微小的肺癌会被看漏（文章来源：IAMA国际先进医疗普及协会//iama.or.jp/doc-programs.html）。
CT是一种利用X光线管在人体周围高速旋转，对人体进行持续拍摄的一种检查设备。与以往的X光胸片相比，CT在拍照时不会受到心脏骨骼重叠的影响，因此可进行无死角筛查，并且能够发现肺部非常微小的变化（文章来源：国立研究开发法人国立国际医疗研究中心医院//www.ncgm.go.jp/red/top.html）。
螺旋形CT检查可筛查胸部X光片无法发现的微小病灶。普通的CT为了减少误差，需要数次憋气检查，但螺旋形CT只憋一次气就可以完成检查。而且，因为采用的是低剂量CT，所以不必担心辐射问题（文章来源：公益财团法人东京都预防医学协会//fujisawatokushukai.jp/checkup/lung.html）。
在美国进行的一项大规模随机试验（NLST）表明，比起传统X光检查，利用CT技术筛查过后，因肺癌死亡的患者降低了20%；在日本日立市进行的研究表明，把CT技术投入到体检之后，从第5年开始因肺癌死亡的比率，比起全日本平均数降低了25%。并且，据ALCA统计的数据也表明CT筛查技术确实能够降低肺癌的死亡的比率。
在ALCA把CT技术投入体检之后，发现肺癌的发现率提高了两倍以上。与此同时，利用CT技术发现的100例肺癌病灶中，同一个病灶能够在X光筛查中检查出来的只有21例，剩余的71例如果不借用CT的话就没有办法检查出来了。另外，肺癌的早期病灶只会停留在肺部，在这个阶段就能发现病灶，无疑会降低癌细胞的扩散带来的负面影响；在这个方面上，投入CT技术前发现率为51.2%，而CT技术的引进把发现率提高到了82.5%。
并且，ALCA还对已发现的肺癌患者治疗后的5年生存率情况进行了调查。发现在引入CT筛查技术之前，患者的5年生存率约为50%，而CT技术的引入把这个比率提高到了80%（文章来源：ALCA https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/alca/ssite.html）。
了解了肺癌早筛技术的发展，相信你对肺癌早筛的有了更全面的认知，希望你可以通过早筛远离致死率和发病率均在榜首的肺癌远点儿。
除此之外，在2015年12月，美国纽约大学石溪分校研究人员在英国《自然》杂志发表的一篇题为《外源性因素对癌症发展的实质贡献》文章中指出，绝大多数癌症都可以追溯到生活方式、环境因素等外源性因素，接近90%的癌症都是如此，只有10%-30%的癌症的发生可以归结于基因突变。也就是说只要规律的生活，避免外界环境等外源性因素对机体的伤害，我们就有90%的可能性避开癌症的威胁。
所以早筛固然重要，但日常也要规律的生活。加油吧！
