“老眼昏花”不是小事 糖网病偷走五旬阿姨视力

糖醋排骨、红烧鲫鱼、咕咾肉……苏州人的饭桌上似乎经常充斥着这种浓油赤酱的菜品。众所周知，饮食的不健康易引起糖尿病的发生，过去糖尿病患者总是关注血糖和全身性疾病，殊不知患者的眼底可能也正在悄悄地发生病变……据苏州大学附属理想眼科医院院长、糖尿病性眼病专家宋鄂介绍，糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其并发症中最常见的是对视力影响较大的糖尿病性视网膜病变(简称：糖网病)。由于早期糖网病没有视力下降的症状，只有通过专业检查手段才能确定，一半以上到医院治疗的糖网病患者病情严重到不可逆转，更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病。

最近一段时间我院收治了多名以视物不清为首发症状的糖尿病患者，今年58岁的唐阿姨就是其中的一位。半个月前，唐阿姨像往常一样准备起床买菜，就在起身的一瞬间忽然感觉眼前一黑，本以为是动作太快，血压高导致的，便躺着休息了一会，可是眼前的黑暗却久久未消散。半天过去了，焦急的唐阿姨打电话叫回自己的女儿赶紧将其送到苏州大学附属理想眼科医院就诊，经过医生们详细检查后发现，导致唐阿姨瞬间“失明”的罪魁祸首正是糖网病。据了解，唐阿姨有十几年的糖尿病史，确诊为“左眼玻璃体积血”，因为出血其左眼视力仅为眼前手动。

据宋院长介绍，糖网病的症状会随着病程的发展有不同的表现。早期糖网病患者视力可能很好。只有当病情进展到一定程度，出现了玻璃体积血、黄斑水肿、牵拉性视网膜脱离甚至继发新生血管性青光眼等的时候，视力就会出现严重的损害。病变发展十分迅速的患者甚至会出现一夜暴盲。因此，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时就诊。

苏州大学附属理想眼科医院院长宋鄂教授在为患者查看眼部情况

据统计，糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。而由糖尿病引起的眼部并发症如糖尿病视网膜病变已成为眼科的主要疾病之一，因此，糖尿病眼部病变已越来越引起人们的关注。尽管糖网病具有致盲危害，但还没有得到社会广泛认识。调查显示，糖尿病人对糖网病的知晓率只有5.8%，及时就诊率更低。

在来院就诊的患者中普遍存在一个误区：只要控制好血糖，糖网病就不会“找上门”。这种想法是错误的，因为糖尿病对眼睛产生的影响不会随着血糖稳定而治愈，这种损害是不可逆的，尽管任何治疗措施都应建立在控制血糖的基础上，但是糖网病防盲的关键在于早期进行视网膜病变的筛查以及定期做眼底检查，这是目前有效把握时机、减少致盲的方法。

最好的做法就是糖尿病一经确诊就应该到有经验的医院做眼部检查，包括视力、测眼压、裂隙灯显微镜检查，必要时散瞳后眼底照相、检查周边部视网膜和玻璃体、超声检查等。并保证每年检查一次，患病五年以上的糖尿病病人，则应增加频率，每半年检查一次。一旦眼前有黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网似病变，应马上就诊。需要提醒患者的是，迄今并无特效药物可替代激光和手术疗效，只能作为辅助治疗手段，帮助改善微血管循环，而不能改变眼底已经损伤了的组织恢复正常。

“糖友”除了要控制好血糖，还要做到以下几点：

1.控制饮食平衡，适度运动，保持血糖正常;

2.尽量将血压控制在正常范围;

3.积极调整血脂紊乱;

4.戒烟;

5.强化糖尿病教育。