她质问医生：为什么老人在家三天无事，到了医院却要死了？

可能我们都会有这样的一种经历：病人在家中耽误几天没有任何问题，刚被送进医院却马上面临生死关头？

特别是一些家属不能理解，为什么会这样？会不会是医生故意吓唬自己？会不会庸医用错了药？有很多人都会有这样的想法。任何疾病都有着自己的发展规律，只不过有时候没有医学常识的家属并不能准确判断疾病的情况罢了。

最近几天，我便遭遇了这样的尴尬。

中午来了一对母女，这位70岁的妈妈刚进入诊室的大门，我便觉得有些不对劲。因为她面色潮红，不仅很焦急，而且不停的用手摩擦着自己的胸口：“医生，我这里痛死了，能先给我打止痛针吗？”

原来这位妈妈从三天前便开始出现了上腹痛，开始的时候这种腹痛呈阵发性，口服某种胃药后可以明显缓解。但是从今天早晨开始这种腹痛便持续没有缓解，于是女儿带着妈妈去了某家中医院。女儿说：“医生说可能是胃炎，开了一周的中药，如果没有效果还需要做胃镜”。

但虽然这位妈妈的症状和胃炎很相似，但是对于一位70岁的老年女性来说还有比胃炎更重要的疾病需要去排除。在我和女儿短暂交流的同时，这位妈妈依旧不停的用手摩擦着自己的上腹部和胸口：“医生，能先给我打止痛针吗?”。

急性胃炎虽痛但却很少有如此剧烈的疼痛，事情的真相肯定没有如此简单。出于一名急诊科医生的职业习惯，我的脑海里瞬间飞过下面这些可能：急性心肌梗死？主动脉夹层？气胸？消化性溃疡穿孔等等致命的疾病。

在我的追问下，老人有透露出了重要的信息：“今天早晨开始左手臂会有偶尔麻木的情况”。

我要求患者立刻完善心电图检查，可是这位女儿如同大多数患者一样：“医生，做心电图有什么用呢？要不先做一个胃镜吧？”

我严肃的告诉她：“很多老年人出现心绞痛、心肌梗死的时候也会只有腹痛，病人的腹痛和左上肢麻木是心肌梗死的典型表现。必须先做心电图，而且做胃镜之前也是必须完善心电图的。”

最后事情的发展和我预料的完全一致，这位妈妈被诊断为急性前壁心肌梗死。随时会发生室颤甚至心跳骤停的可能，必须第一时间进行冠状动脉造影检查。当我拿着病危通知单给女儿时，她的话却让我出乎意料：“我妈妈的病情真的有这么重吗？她发病已经三天了都没有关系，为什么到了这里却变成了病危呢？”

她的言下之意很明确：要么是医生在夸大欺骗她，要么是医生的诊断或治疗有了问题。

事实上这位患有高血压多年的老人，一开始出现的腹痛症状就只是一种表象。有一种病叫做不典型症状的心肌梗死，这种病人在发病的时候并没有胸闷胸痛，甚至有的人可能连腹痛都不会出现。而对于心肌梗死来说，只有腹痛腹泻等消化道症状者其实并不少见。

事实上随着疾病的发展，这位妈妈在就医的当天已经出现了很明的症状：腹痛和左上肢麻木！幸运的是她们及时的来到了医院，否则很有可能在家中或者来医院的途中发生心跳骤停！后来这位妈妈通过冠脉造影被发现前降支90%堵塞狭窄！

我对这位不能理解为什么在家中拖了三天没有问题，刚进医院就病危的女儿说：

“1、不是在家中拖了三天没有任何问题，而是幸运的没有发生问题，问题只不过还是在酝酿，就像火山喷发之前的平静一般！

2、正是前三天的量变，才引起了今天的质变。如果你晚来一会，老人家很肯能倒在家中或者来的路上！

3、刚进医院就病危，这说明医生、医院第一时间发现了问题，否则后果不堪设想！

4、老人家急性心肌梗死的诊断没有任何问题，有的人心肌梗死只是腹痛！

5、如果有任何异议可以事后通过正规渠道解决，现在救命要紧。每延误一分钟，对急性心肌梗死患者来说都是极大的风险！”

最后这位老年在放入支架后平稳的出院！

如果换做是你，你会有同样的疑问吗？

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