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“肝癌”癌中之王,看完可能救你一命!

“肝癌”癌中之王,看完可能救你一命!

肝癌在中国的发病率非常高,被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时,已经没有根治的机会,也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。

【肝癌是什么?】假如把人体比作一个国家,肝脏就是其中一座重要的大城市,而肝癌组织就像这座城市里出现的一群恐怖分子,占地为营,无恶不作,胡作非为,搞得这个城市乃至整个国家都民不聊生,无法进行正常的社会活动,而且他们还会不断的扩张势力,最后使这种城市完全瘫痪,并且让其他城市也遭殃,最严重时整个国家也可能灭亡。这也就是说肝癌往往从局部开始发生发展,慢慢进展到肝内转移,甚至会出现肝外转移,严重时可能导致死亡。

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【为什么会长肝癌呢?】

一个国家或城市里,出现恐怖分子,绝大部分是其社会原因的,例如贫困、宗教因素、社会内部斗争、环境恶劣、国家间政治博弈等等。绝大部分肝癌的发生发展也是有其原因,最常见的原因是病毒性肝炎,如乙肝(我们常说的大三阳/小三阳)、丙肝等,饮酒也是其中一个重要原因,其他包括食用黄曲霉菌污染的食物、某些寄生虫感染等等。因此杜绝或控制这些危险因素,是可以预防肝癌发生,控制肝癌的进展。

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【怎样发现肝癌呢?】

要发现这些恐怖分子,首先要了解患者有没有病毒性肝炎,有没有酗酒或寄生虫感染等,如果有那么产生的机率就会大大增加;其次就是定期进行社会巡查,及时发现,在他们发展壮大之前把他们彻底消灭。具体的方法就是定期进行验血检查(包括:血常规、肝功能、甲胎蛋白AFP等),这些验血检查发现异常就可以及时上报,另外就是要定期进行肝脏超声检查,定期对肝脏这个城市进行巡视,发现问题才能及时进行处理解决;假如高度怀疑有肝癌发生,还要采用注射造影剂的增强CT、增强MRI或超声造影(CEUS)检查,这就像要抓捕极度危险的恐怖分子一样,要配备荷枪实弹(造影剂)地进行全城地毯式搜捕了。通过这些检查明确是否有无肿瘤,肿瘤位置,肿瘤数量,肿瘤大小,有没有向外渗透的可能(有无肝外转移)等等信息,为下一步的治疗和处理提供依据。

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【肝癌该怎么治疗呢?】

假如已经确定这座城里有恐怖分子了,那当然要尽早将他们消灭,以免发展到不可控制的程度。所以对于肝癌,我们提倡早期发现早期治疗。现行的主要处理手段包括:

(一)肝移植术,也就是屠城(呃,有些残忍。。。)留着也没用,还不如彻底毁掉,将这些叛军拔草除根。这种方法虽然相对彻底,但代价也比较高,破坏性大,而且土地资源有限,要找座新城重建也不是那么容易(肝源有限),重建的费用也是一般人难以承受的(手术费用高昂)!因此肝移植术仅应用于部分经过严格筛选的病例里,特别是早期肝癌合并肝功能衰竭的患者。

(二)肝癌切除术,这种方法是最常用的方法,但是并发症发生率较高,恢复时间较长。当前肝癌切除术是肝癌最常用的治疗方式,适合于肿瘤局限于某一区域的患者,可以将局部的肿瘤完全切除,由于切除了部分肝脏,患者受到的创伤较大,恢复也相对较缓慢。

(三)肝癌消融治疗,这种方法对于范围不大(3cm以内)的病灶效果尤其出色,可以与肝癌切除术相媲美,但损伤小很多,有利于全身和肝脏尽快恢复。特别是采用超声作为引导手段,移动性强,实时性好,图像分辨力较高,无辐射,价格低廉,是消融治疗最常用的引导方式。该方法的缺点在于对于较大的肿瘤不易一次性完全消灭。

(四)经肝动脉栓塞化疗(TACE),这种方法类似于断水断粮围困恐怖分子,把恐怖分子赖以生存的主要水源粮道给堵上,甚至往水源下毒。这种方法适用于较大的肝癌病灶,但相对于前三种方法属于根治性方法而言,这种方法不一定能直接彻底消灭肝癌,因为属于区域性非根治性治疗手段。

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不同的肝癌治疗手段之间也不是相互独立的,相当部分的患者需要根据具体情况选择其中的一种、两种甚至多种治疗手段进行治疗,肝癌的治疗手段也远不止上述四种,但如何进行有效的选择和组合,有赖于有经验的医生根据每个患者的具体病情制定合理的治疗方案。

【怎样预防肝癌?】

降低肝炎发生机会:肝炎三部曲或许很多的肝炎的患者都听过,肝炎-肝硬化-肝癌,可是并非是所有的肝炎-肝硬化的患者都发展为肝癌,控制肝炎进展就是防控肝癌的关键,甚至让肝炎距离我们越远越好。

杜绝不良饮食习惯:不良的饮食习惯也是肝癌的易患因素,目前已被证实的有饮酒、霉变食物、腌卤食品,都可导致肝癌的发生,尤其是花生及豆类霉变后产生的黄曲霉素、腌制或卤制食品中可能存在亚硝胺类物质、饮酒每日大于50克超过十年的均是引发肝癌的极高危因素。另外饮水安全也应注意,尤其引用水未消毒或消毒后含氯化合物过高,以及饮用纯净水或矿泉水饮用时限超过1周的都可增加肝癌发生风险。“肝癌”癌中之王,看完可能救你一命!

营造良好心理环境:我们可以通过适当减压方法放松心情,如听些舒缓低音的音乐,疲劳时选择按摩、体操、散步、慢跑等放松身体,也可喝杯清茶与同事或朋友谈谈心等方式放松,总之有益身心健康的多做些,无益或有害身心健康的少做些,就能有效防控肿瘤发生。

拿起武器坚决斗争:40岁以上的人群更要密切定期复查。至少做到每年检测1次身体,必检以下2个项目,肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原、转铁蛋白等)和肝脏彩超,如可疑肝脏占位改变需进一步检查肝脏增强CT或增强核磁等,只有做到早发现、早治疗,才能把握最佳治疗时机。如果已经明确肝癌那就要接受医生的系统的治疗建议了。

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