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对于晚期肿瘤患者,我们还可以做更多!!!

德国小城巴德洪堡是靠近法兰克福的一个美丽小镇,在这里参加了一个肿瘤营养的小型会议,来自英国、德国、意大利、加拿大等10余位专家介绍了他们在诊治晚期消耗性疾病(wasting illness)的经验,特别在如何防止病人进入恶病质状态提供的新的思路,很值得我们思考和学习!

在日常的临床工作中,对于“有治疗价值的病人”可能更关注一些,对于晚期的病人,往往关注不够甚至可能就放弃了,没有采用足够积极的措施,以至于病人很快进入到恶病质状态,生活质量差而且生存时间差!

对于晚期病人,如果采用积极的治疗措施,能明显提高生活质量!毕竟有质量的生存是治疗的根本目标!

对于这些晚期肿瘤患者,还可以采取很多措施,以提高生活质量:

1.积极的营养支持:包括使用肠内营养和场外营养,给与足够的营养支持和治疗,使患者能改善营养不良、防止进入恶病质状态的一个重要手段;

2.进行肌肉锻炼,改善病人肌肉消耗状态:对于晚期肿瘤患者,我们可能让他们做做一般运动,对于进行肌肉锻炼可能强调的不是很多;来自英国帝国大学的Maddocks博士研究发现,采用四个简单的肌肉锻炼,对于改善营养和防止发展为恶病质有重要意义;

3.有效药物治疗:包括给与提高胃口药物、抗全身慢性炎症药物和止痛药物的使用,以提高患者生存质量,防止进入恶病质状态;

4.积极的肿瘤治疗、甚至外科干预:对于一些疾病,在改善了营养状态后使用一些治疗手段如化疗、放疗、介入治疗、甚至手术治疗,可以提高患者生存质量,延长生存时间。

晚期肿瘤病人,确实不应该轻言放弃,可以做的更多!

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